Ларинготрахеит — воспаление гортани и трахеи у кошек

Содержание
  1. Каковы симптомы, и чем лечить ларинготрахеит у детей
  2. Что такое ларинготрахеит
  3. Почему возникает ларинготрахеит
  4. 1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета
  5. 2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами
  6. 3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка
  7. 4. Аллергический ларинготрахеит
  8. Виды детского ларинготрахеита
  9. Симптомы ларинготрахеита у детей
  10. Острый ларинготрахеит
  11. Стенозирующий ларинготрахеит
  12. Методы диагностики
  13. Способы лечения у детей
  14. В домашних условиях
  15. 1. Иммуностимулирующая терапия
  16. 2. Антибиотики при ларинготрахеите
  17. 3. Симптоматическая терапия
  18. Особые указания
  19. Неотложная помощь при ларинготрахеите
  20. При аллергическом ларинготрахеите
  21. Народная медицина
  22. Ларинготрахеит у детей до 1 года
  23. Чего делать не следует при ларинготрахеите
  24. Методы профилактики
  25. Чего следует избегать
  26. Заключение
  27. Ларинготрахеит
  28. Причины возникновения ларинготрахеита
  29. Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита
  30. Симптомы хронического ларинготрахеита
  31. Осложнения ларинготрахеита
  32. Диагностика ларинготрахеита
  33. Лечение ларинготрахеита
  34. Что такое ларинготрахеит? Причины, симптомы и лечение ларинготрахеита
  35. Что такое ларинготрахеит?
  36. Виды
  37. Причины
  38. Симптомы
  39. Как лечить ларинготрахеит у взрослых?
  40. Как лечить ларинготрахеит у детей?
  41. Симптомы и лечение острого и хронического ларинготрахеита
  42. Клинические проявления острого ларинготрахеита и возможные факторы его развития
  43. Поражение бронхов в рамках ларинготрахеита
  44. Чем лечат острый ларинготрахеит и ларинготрахеобронхит?
  45. Отчего развивается хронический ларингит и чем он лечится?

Каковы симптомы, и чем лечить ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит  — воспаление гортани и трахеи у кошек

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею.

В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

  1. Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет.
  1. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей.
  1. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.

Почему возникает ларинготрахеит

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

  • Переохлаждение;
  • вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой);
  • пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

  • Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей;
  • неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка

Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

4. Аллергический ларинготрахеит

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Виды детского ларинготрахеита

Заболевание проявляется в двух формах:

  • Острая неосложненная;
  • осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:

  • Насморк, заложенность;
  • кашель;
  • боль в горле, ссаднение, першение;
  • повышенная температура.

Острый ларинготрахеит

Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

  • Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание;
  • изменение голоса, охриплость;
  • боль при кашле в верхней части по центру груди;
  • приступообразный кашель;
  • приступы кашля ночью;
  • кашель при глубоком вдохе;
  • отделение мокроты;
  • со временем мокрота приобретает гнойный характер;
  • повышенная температура.

Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при остром ларингите и трахеите.

Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и ой щели.

Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит.

Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:

  • Шумный вдох и выдох;
  • затрудненное дыхание;
  • приступы одышки;
  • учащение сердцебиения.

В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет асфиксию. Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

  • Осмотр;
  • выслушивание легких;
  • анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.

Способы лечения у детей

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

  • Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет);
  • антибиотическую терапию;
  • симптоматическую терапию.

В домашних условиях

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?

1. Иммуностимулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:

  • Противовирусные иммуномодуляторы;
  • антибактериальные иммунтомолуляторы.

Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:

  • Арбидол;
  • Циклоферон;
  • Гриппферон;
  • Анаферон (детский).

Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:

Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.

2. Антибиотики при ларинготрахеите

Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.

При сильном воспалительном процессе и высокой температуре для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.);
  • макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.);
  • цефалоспорины  (Супракс, Зинацев, Фортум др.).

Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.

3. Симптоматическая терапия

Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:

  • Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Синекод, Тусупрекс и др.;
  • для улучшения отхождения мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.;
  • для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;

Особые указания

Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:

  • Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал;
  • дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой);
  • давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов;
  • при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.

  1. Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%).
  1. Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды.
  1. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой.
  1. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов.
  1. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.

Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.

Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.

При аллергическом ларинготрахеите

Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.

В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – Пульмикорт. При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при бронхиальной астме и при хронической обструкции легких. Способ приема — ингаляционно.

Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.

Народная медицина

Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.

Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.

Что можно ингалировать:

  • Раствор морской соли;
  • эвкалипт;
  • картофельный пар;
  • ромашка;
  • шалфей.

Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.

Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.

Ларинготрахеит у детей до 1 года

Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чего делать не следует при ларинготрахеите

  1. Не следует проводить горячие ингаляции.
  1. Не нужно давать антибиотики без назначения врача.
  1. Не следует выходить на улицу.
  1. Необходимо проветривать жилое помещение.

Методы профилактики

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

  • Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе;
  • организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки;
  • хорошо раз в год ездить отдыхать к морю;
  • овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.

Чего следует избегать

  • Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета;
  • пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ;
  • курение в присутствии ребенка.

При каких условиях ставится диагноз ларинготрахеит? Ответ даёт доктор Комаровский.

Заключение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).

Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.

Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.

Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.

Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

Источник: https://pulmonologiya.com/lor/laringit/laringotraheit-u-detej.html

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит  — воспаление гортани и трахеи у кошек

Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Ларинготрахеит может возникнуть как осложнение фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидов, ринита, синусита.

В тоже время он может осложниться распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии.

В связи с возрастными особенностями строения гортани у детей младше 6 лет на фоне ларинготрахеита нередко наблюдается сужение просвета гортани, приводящее к дыхательным нарушениям — ложный круп.

Причины возникновения ларинготрахеита

Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине.

Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией.

Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.

Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или ая нагрузка), курение.

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют острый и хронический ларинготрахеит. Острый ларинготрахеит длится несколько недель и заканчивается полным выздоровлением.

При неблагоприятных сопутствующих факторах он может принять затяжное течение и перейти в хронический ларинготрахеит, который характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострениями, чаще возникающими в осенне-зимний период.

Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита

При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью.

В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки.

В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.

Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц ых связок.

Утолщение ых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной ой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры).

При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.

Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение ых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.

Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области ых связок может носить «лающий» характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа.

Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер.

Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).

У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.

Симптомы хронического ларинготрахеита

При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости.

У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после ой нагрузки. Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации).

Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях ых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера.

Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.

Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.

Осложнения ларинготрахеита

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита.

Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы.

Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи.

Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.

Диагностика ларинготрахеита

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.

Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала.

Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии), ИФА, РИФ и ПЦР-исследований.

При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от дифтерии, инородного тела гортани и трахеи, пневмонии, папилломатоза гортани и злокачественных опухолей, бронхиальной астмы, заглоточного абсцесса.

Лечение ларинготрахеита

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель).

В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.

Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (интерферон, ремантадин, умифеновир, протефлазид).

При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин).

Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.

Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и ых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngotracheitis

Что такое ларинготрахеит? Причины, симптомы и лечение ларинготрахеита

Ларинготрахеит  — воспаление гортани и трахеи у кошек

Первой мишенью острых респираторных заболеваний становятся дыхательные пути. Это неудивительно: в полость носа и рта поступает воздух со всеми содержащимися в нем микроорганизмами.

Абсолютное большинство из них не причиняют вреда, даже болезнетворные бактерии и вирусы в небольшом количестве не страшны, поскольку слизистая горла и носа обладает отличными защитными свойствами. Но если организм ослаблен либо инфекции много, то возникают воспаления горла и гортани.

Симптомы и лечение ларинготрахеита важно знать каждому: это распространенная болезнь верхних дыхательных путей.

Что такое ларинготрахеит?

Гортань выступает первым барьером для любой проникающей через дыхательные пути инфекции. Благодаря плотной слизистой оболочке, она способна задерживать до 90% всех патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и инородных веществ. В норме гортань самоочищается, не требуется никаких дополнительных мер по избавлению от остатков микрофлоры и микрочастиц.

Сезонные простудные заболевания передаются воздушно-капельным путем, неудивительно, что первый «удар» принимает на себя именно гортань. На фоне обычного ОРВИ практически всегда развивается ларингит, однако если оказывается затронута верхняя часть трахеи, то говорят о диагнозе ларинготрахеита.

Виды

Существуют следующие виды заболевания:

  1. Острый ларинготрахеит — самая распространенная форма. Ее провоцирует общее развитие вирусной инфекции, чаще всего, на фоне ОРВИ или гриппа. Клиническая картина яркая, характерная конкретно для этой болезни, однако часто может присоединяться ринит — воспаление носовой полости, тонзиллит — патологический процесс в миндалинах, фарингит — развитие очага инфекции в горле. Все эти заболевания сходны между собой, могут перетекать одно в другое.
  2. Хронический ларинготрахеит — появляется при неквалифицированном лечении острой формы, а также из-за раздражающих гортань факторов другого рода. Клиническая картина при этом виде заболевания смазанная, однако симптоматика развивается регулярно, что влияет на качество жизни пациента. Существуют риски дальнейшего развития, «спуска» очагов инфекции.
  3. Аллергический ларинготрахеит — может возникать как сезонно, в виде реакции иммунной системы человека на цветение деревьев, пыльцу цветов и другие раздражающие агенты в воздухе, так и в виде раздражения от микрочастиц пыли и летучих соединений. Очень часто в тех или иных формах развивается у курильщиков и людей, занятых на производстве, связанном с вдыханием вредных веществ.
  4. Травматический ларинготрахеит — воспаление возникает из-за механического повреждения, причем, источником может стать как травма инородным телом, так и перенапряжение ых связок из-за громкого крика, долгих разговоров. Это профессиональная болезнь преподавателей, лекторов, ведущих на радио и телевидении и других людей, чья деятельность связана с активным напряжением ых связок и гортани.
  5. Вторичный ларинготрахеит, который может быть спровоцирован инфекциями близлежащих органов — ринитами, тонзиллитами, фарингитами, даже отитами. Также возникает из-за хронического кашля, который, в свою очередь, спровоцирован любыми факторами — от пристрастия к табачному дыму до пневмонии.

Справа – здоровая гортань. Слева – ларинготрахеит

Любой из видов заболевания требует своевременно подхода в лечении.

Вместе с тем, острый ларинготрахеит в норме не опасен для взрослых: он появляется из-за общего воспаления, вызванного вирусной инфекцией, и должен без следа проходить в течение недели.

Если симптоматика сохраняется более десяти дней, должно возникнуть подозрение о появлении вторичного бактериального ларинготрахеита, который будет требовать отдельного лечения.

Заболевание опасно для детей до 8 лет. У них иногда развивается ложный круп — особая форма острого ларинготрахеита, похожая по клинической картине на одну из самых опасных детских респираторных болезней — дифтерии.

Несмотря на то, что процент летальных случаев при ложном крупе намного ниже, чем при истинной дифтерии, также существует риск спазма и отека с закупоркой дыхательной щели.

Именно поэтому малышей с «обычным» ОРВИ рекомендуют наблюдать стационарно.

Причины

Причиной развития заболевания может стать любой травмирующий фактор, вызывающий воспаление гортани. Вместе с тем, необходимо понимать, что лечение ларинготрахеита должно быть не только симптоматическим, но и направлено против возбудителя.

Среди основных причин такие:

  1. Аденовирусные инфекции, ОРВИ, грипп. Самый распространенный источник появления болезни. Лечение при таких болезнях может быть исключительно симптоматическим и направлено на общее улучшение состояния, поскольку не специфических эффективных лекарств существует. В норме они и не нужны — организм сам прекрасно справляется с респираторной инфекцией.
  2. Краснуха, корь, ветряная оспа у детей зачастую провоцирует воспаление в гортани, которое перекидывается и на верхние отделы трахеи. Лечение в таких ситуациях направляется на основное заболевания, а ребенку требуется пристальное внимание взрослых, желательно — врачей, чтобы не допустить более серьезных осложнений.
  3. Бактериальные формы считаются более тяжелыми. Их может провоцировать золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк. Все эти бактерии неприятны тем, что обладают высокой резистентностью к антибиотикам, активно размножаются при любой возможности.
  4. Туберкулезный ларинготрахеит — классическое проявление опасной болезни. Как правило, гортань и трахея оказываются затронуты вместе с легкими, в других случаях ларинготрахеиты туберкулезного генеза оказываются предвестниками истинного легочного туберкулеза.
  5. Грибковый ларинготрахеит — встречается редко, но очень тяжело лечится. Подвержены люди с ослабленной иммунной системой: ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты, также дети и пожилые.
  6. Аллергические формы возникают в виде реакции на специфические раздражители. Человек может привыкать к ним, однако они опасны тем, что хроническое воспаление в гортани, вызванное аномальным ответом организма на какие-либо внешние факторы, способно осложняться бактериальной атакой. Аллергии образовывают «слабое место» в иммунитете.
  7. Раздражение гортани — постоянная необходимость говорить или кричать, сухой воздух, обилие вредных или просто раздражающих летучих веществ.

Факторы могут сочетаться или накладываться друг на друга. Например, курильщики более тяжело переносят респираторные инфекции, у них чаще возникают длительные осложнения. В таких случаях всегда есть смысл говорить о хроническом ларинготрахеите, особенно если заболевание возникает без очевидных причин и чаще, чем раз в год.

Симптомы

Все болезни верхних дыхательных путей сходны по симптомокомплексу, поэтому окончательный диагноз должен устанавливать врач-отоларинголог. Клиническая картина также зависит от формы заболевания.

При остром ларинготрахеите наблюдаются следующие проявления:

  1. Внезапное начало — признаки нарастают в течение суток.
  2. Температура поднимается до 38-39 градусов у взрослых, у детей может до сорока — это опасный признак, поэтому лихорадку необходимо сбивать.
  3. Дыхание затруднено, вхождение воздуха, особенно сухого, причиняет боль на уровне гортани и трахеи. При прослушивании ощущаются хрипы, однако они не располагаются глубоко — это позволяет дифференцировать заболевание от более запущенных процессов, бронхитов и пневмоний.
  4. Голос изменен, сиплый, иногда полностью пропадает — человек практически не может говорить, поскольку это вызывает сильную боль.
  5. Мучительный лающий кашель с небольшим количеством мокроты.
  6. Глотание затруднено, неприятно даже пить горячий чай или воду.

Пропадает голос при ларинготрахеите

Острая фаза в норме длится не более двух-трех суток, после чего проходит. Таково нормальное течение болезни при нетяжелых для организма инфекциях. Однако если симптомы не проходят, то можно говорить о переходе в хроническую фазу, которая характеризуется такими особенностями:

  • несильная болезненность в горле или за грудиной;
  • сиплый голос, который легко «сорвать» при громком разговоре или крике;
  • хронический кашель — в том числе, кашель курильщика, в конце приступов отделяется небольшое количество белесой мокроты;
  • кашель усиливается при смехе, попытке сделать глубокий вдох, при переохлаждении.

Аналогичным образом проявляет себя заболевания аллергической природы. Обострения также могут возникать на фоне нервных расстройств, перенапряжения связок — пения, крика, продолжительного разговора. У женщин ларинготрахеиты ассоциируют с менопаузой и утратой эластичности всех внутренних мышц. Однако эта болезнь статистически чаще встречается у мужчин.

Хронический ларинготрахеит — это постоянный источник инфекции. Она может усиливаться, распространяться на бронхи, переходить в пневмонию.

В некоторых случаях развиваются гаймориты, воспаления среднего уха, чреватые утратой слуха.

При многолетнем течении наблюдается стеноз гортани — сужение просвета, которое затрудняет дыхание и ухудшает качество жизни человека. Поэтому необходимо своевременное лечение ларинготрахеита.

Как лечить ларинготрахеит у взрослых?

Специфика терапии зависит от вида заболевания, его возбудителя и запущенности процесса. Прежде, чем решить, чем лечить ларинготрахеит, нужно понять, что из себя представляет патологический процесс. Острые формы на фоне аденовирусных инфекций при благоприятном течении и слабой выраженности не требуют специфической терапии, можно ограничиться симптоматическими мерами:

  • молчание — не травмировать воспаленный ой аппарат;
  • окружающий воздух должен быть теплым и влажным, чтобы не допустить пересыхания;
  • обильное теплое, но не горячее питье;
  • хорошо помогают ингаляции при ларинготрахеите — можно использовать травы, такие как ромашка, зверобой, эвкалипт.

Если этих мер оказывается недостаточно, то привлекают методы, направленные на уничтожение болезнетворных бактерий. Терапия включает следующие препараты:

  1. При вирусной природе болезни — Интерферон, Ацикловир.
  2. Антибиотики при ларинготрахеите назначают только после взятия соскоба и выявления конкретных возбудителей. Запрещается самостоятельное применение этих лекарств: против вирусов или заболевания аллергического генеза они неэффективны, зато способствуют появлению устойчивых штаммов бактерий. Если назначается антибиотикотерапия, то используются Зиннат, Сумамед, Азитрокс.
  3. Укрепляющие иммунитет средства — такие, как Амизон.
  4. Муколитики, отхаркивающие лекарства — Амброксол, Эреспал.
  5. Спреи для орошения — Ингалипт, Орасепт.

Часто добавляют спреи на основе Супрастина, которые помогают убирать аллергическую компоненту. Конкретный подбор препаратов зависит от состояния пациента и необходимости проводить более или менее интенсивную терапию.

Как лечить ларинготрахеит у детей?

Если взрослые хорошо переносят болезнь, хотя и часто страдают от хронических форм на фоне вредных привычек — курения, употребления алкоголя, или из-за профессиональных рисков, то ларинготрахеит у детей может вызывать тяжелые, угрожающие жизни состояния. Младенцам и малышам до 8 лет желательно проводить лечение острой формы в условиях стационара. Если ребенок старше — можно ограничиться амбулаторной терапией, но обязательно под присмотром специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=qEGQhJxQ9_A

Лекарственная терапия направлена на облегчение состояния, снятие спазмов, а также борьбу с основной причиной. Как и в случае со взрослыми, при вирусных заболеваниях недопустимо проводить антибиотикотерапию до того, как будет установлена необходимость.

Часто предлагают такую схему лечения:

  1. Лазолван — препарат, облегчающий дыхание и способствующий профилактике спазмов. Выпускается в виде спреев и ингаляторов.
  2. Температуру сбивать при острой форме, только если поднимается выше 38,5 градусов.
  3. Обязательно отхаркивающие средства — можно травяные при отсутствии аллергии у ребенка.
  4. Из антибиотиков — только новейшие препараты последнего поколения, такие как Сумамед, Зиннат.
  5. Иммуномодуляторы — Бронхомунал, Виферон.

Подбор препаратов для детей осуществляется с осторожностью. Многие лекарства нежелательно применять до определенного возраста, с другой стороны — именно у малышей заболевание протекает в тяжелых формах. Поэтому основное требование ко взрослым, у которых болеют дети: внимательно следить за состоянием маленького пациента, чтобы вовремя принять серьезные меры.

Если знать симптомы, то и лечение ларинготрахеита будет проходить проще и быстрее.

Спасибо, что поделились статьей в соцсетях

Источник: https://lHealth.ru/laringotraheit.html

Симптомы и лечение острого и хронического ларинготрахеита

Ларинготрахеит  — воспаление гортани и трахеи у кошек

Поражение слизистой оболочки гортани – ситуация, встречающаяся не только в педиатрической практике. С возрастом воспаление быстро переходит со слизистой гортаноглотки на другие воздухоносные пути: трахею, бронхи. То есть развивается ларинготрахеобронхит.

Ларинготрахеит у взрослых считается более частой ситуацией и развивается по тем же патогенетическим механизмам, что и у детей. В результате заражения вирусными агентами развивается острый ларингит и трахеит.

Острый ларинготрахеит у детей в отличие от этого заболевания у взрослых очень опасны развитием стеноза гортани и острой дыхательной недостаточности. Ситуация требует интенсивного лечения. Хронический инфекционный процесс в гортани и трахее для детей менее характерен.

Причины развития и симптомы заболевания многочисленны.

Клинические проявления острого ларинготрахеита и возможные факторы его развития

Острый процесс вызывают такие вирусы, как вирус гриппа, аденовирусы, риновирусы, РСВ (респираторный синтициальный вирус).

Но самая частая причина, вызывающая ларинготрахеит, в некоторых случаях (при сниженном иммунитете или неадекватном лечении) и ларинготрахеобронхит с поражением бронхов, это вирус парагриппа.

Он тропен к эпителию, выстилающему все верхние дыхательные пути, особенно к многослойной плоской эпителиальной выстилке подскладочной области гортани.

Учитывая, что вирусы снижают иммунные факторы в трахее, бронхах, а не только в гортаноглотке. Поэтому быстро вирусная частица передается на эти участки дыхательной системы и развивается ларинготрахеобронхит (бронхит+ларингит+трахеит). Лечить состояние становится сложно.

Возможно также, что острый ларинготрахеит, как и фарингит, может возникнуть в результате отравления кислотами, которые хранятся в домашних условиях. Развитие острого стеноза гортани опасно асфиксией и смертью. Симптомы острого ларинготрахеита могут возникнуть как результат интенсивного задымления, например, при пожаре.

Симптомы острого заболевания проявляются в сочетании с признаками вирусной интоксикации:

  1. Выраженная слабость;
  2. Распространенные боли в мышцах и костях;
  3. Ринорея;
  4. Субфебрильное повышение температуры;
  5. Боли в голове;
  6. Тошнота, возможна рвота;
  7. При фарингите – сильная односторонняя боль в горле и невозможность проглотить слюну без выраженной боли.

Специфическим и патогномноничным симптомом поражения гортаноглотки и трахеи является кашель. Он напоминает собачий лай, очень грубый и звонкий (имеет металлический оттенок). Во многих руководствах данный симптом описывается как лающий кашель. Он нарушает сон пациента, сопровождается выраженной одышкой (возникает тяжесть и дискомфорт при вдохе – инспираторный характер одышки).

Лечить кашель помогает эреспал. Кроме приступообразного кашля для ларинготрахеита типично нарушение голоса – его осиплость, особенно через сутки после первых кашлевых приступов. Мокрота отходит редко и в небольших количествах.

https://www.youtube.com/watch?v=lJiuyWMyn-M

Симптомы присоединения стенозирования гортани наступают при декомпенсации заболевания, если лечить его несвоевременно и неадекватно.

  1. Бледность кожного покрова;
  2. Брадикардия;
  3. Западение межреберных ямок, области эпигастрия;
  4. Цианоз носогубной области, возможно появление акроцианоза.
  5. Аритмичное сердцебиение.
  6. Патологические типы дыхания.
  7. Метаболические сдвиги – ацидоз, например.

Поражение бронхов в рамках ларинготрахеита

Ларинготрахеобронхит – ситуация, свидетельствующая об остром течении процесса воспаления с захватом слизистой не только гортани, но и трахеи с бронхами. Распространению процесс вниз по ходу дыхательных путей способствуют следующие факторы:

  • Большая инфицирующая доза вирусных агентов;
  • Сниженный иммунитет;
  • Несвоевременно начатая терапия;

Ларинготрахеобронхит сопровождается описанными выше симптомами с более выраженной интоксикацией. Появляется боль в груди, надсадный кашель, с отхождением мокроты, порой гнойной. Фебрильная температура и гнойный характер отделяемого при кашле секрета – показания для назначения антибиотиков с учетом чувствительности.

Чем лечат острый ларинготрахеит и ларинготрахеобронхит?

Ситуация приобретает экстремальный характер. Неминуемо использование препаратов для того, чтобы ликвидировать стеноз. Беродуал – средство среди комбинированных средств, сочетающее холинолитические свойства с возможностью синергично действовать на б-рецепторы. Его применение опасно для беременных, особенно в 1 и 3 триместре. Поэтому беродуал используется осторожно.

Большая эффективность достигается при пользовании небулайзером. Альтернативой для беременных при лечении острого ларингита на ранних стадиях является использование компресса в домашних условиях. Лечить эреспалом беременных недопустимо.

Бронходилатация необходима при осложненном течении заболевания (ларинготрахеобронхит). В ее целях оправданно использование препаратов, которые содержат кортикостероиды. Пульмикорт – гормональное средство, которое может применяться для ингаляции при ларинготрахеите. Оно также не рекомендовано для употребления при беременности. Но для лечения осложненных форм болезни очень эффективно.

Как и беродуал, пульмикорт может быть в составе комбинированного лекарственного препарата. Это может помочь и при сопутствующих симптомах фарингита. Пульмикорт – средство гормональное, но его использование при ларинготрахеите не вызовет побочных явлений.

При декомпенсации стеноза необходима интубация, дача увлажненного кислорода. Беродуал, пульмикорт, эреспал уже неэффективны. Системные глюкокортикоиды могут расширить бронхи и бронхиолы.

Также можно использовать неселективные адреномиметики – норэпинефрин, адреналин. Возможно их использование с небулайзером. Только при комплексном подходе удается вылечить ларинготрахеобронхит с использованием противокашлевой терапии.

Эреспал и синекод – самые эффективные препараты в этой группе.

Антибиотики при ларинготрахеите могут быть использованы в лечении, когда в процесс вовлечены бронхи. Ларинготрахеобронхит в этой ситуации требует проведения анализа на антибиотикочуствительность, назначения необходимых лекарственных средств.

Отчего развивается хронический ларингит и чем он лечится?

Гортаноглотка – орган дыхательной и пищеварительной системы, как известно из курса анатомии. Поэтому причин для хронического ларингита может быть очень много:

  • Инфекции;
  • Пищевые раздражители, в том числе вызывающие аллергические симптомы (аллергический фарингит);
  • Курение;
  • Систематическое действие веществ, загрязняющих окружающую среду на производствах;
  • Поражение околоносовых пазух (хронический синусит);
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс, фаринголарингеальный рефлюкс при фарингите из-за поражения пищевода кислотным содержимым желудка;
  • Тиреопатии (гипотиреоз).

Хронический ларингит и часто возникающий трахеит, редко является первично развивающимся заболеванием. При его возникновении необходимо исключить все возможные причины развития.

Кашель при хроническом поражении навязчивый, а не приступообразный. Он постоянный, сопровождается отделением небольшого количества мокроты. Кашель выматывает больного, может сопровождаться невольным мочеиспусканием.

При беременности кашель опасен, потому что может увеличивать тонус матки. Голос у пациента меняется: возникает осиплость или охриплость. Больные замечают, что долго говорить они не могут, не говоря уже о крике или попытке петь.

Компрессы в домашних условиях часто используются как самолечение и не всегда эффективны.

Противокашлевые препараты, такие как эреспал, синекод, патогенетически обоснованы при ларингите, потому что они действуют на слизистую гортани, предотвращают кашель. Эреспал кроме противокашлевого эффекта может расширить бронхи.

Для беременных лучше использовать противокашлевые сборы на основе трав или компрессы на растительных маслах для лечения кашля в домашних условиях.

Ингаляции беродуала также эффективно могут помочь справиться с бронхообструкцией и кашлем.

Ларинготрахеит не заразен, если он протекает хронически. Признаки заболевания гортани выявит ларинготрахеоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и гортаноглотки.

Она поможет исключить фарингит как причину фаринголарингеального рефлюкса. Для исключения других заболеваний желудочно-кишечного тракта требуется консультация гастроэнтеролога, гастроскопия.

Какие еще причины могут вызвать трахеит кроме фарингита?

Эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит вызывают ларингит. Лечение проблем с желудком поможет и ликвидировать проявления воспаления ларингита.

Для симптоматического лечения используют эреспал, синекод или другие средства для того, чтобы уменьшить кашель. Компресс помогает уменьшить воспаление. Вместе с эреспалом использование компресса облегчает кашлевые приступы.

Для беременных это наиболее оптимальный вариант лечения. Ведь эреспал для лечения противопоказан беременным.

При гипотиреозе необходима заместительная терапия гормонами. А ведь его можно избежать, в том числе при беременности, правильно осуществляя профилактику. Синуситы лечатся с помощью антибиотиков с учетом антибиотикочуствительности.

Таким образом, лечение ларинготрахеита включает противокашлевые препараты (эреспал), бронходилатирующие средства. Методы местного воздействия (компрессы) могут помочь при беременности, так как множество лекарств в этом уязвимый период противопоказано. Другие заболевания в основе воспаления гортаноглотки (фарингит, гипотиреоз, синусит) курируются соответствующими специалистами.

При фарингите, синусите нужно лечиться у лор врача. Гипотиреоз – повод обратиться к эндокринологу.

Противокашлевые средства (эреспал, синекод) лежат в основе адекватной патогенетической терапии ларинготрахеита.

Ларинготрахеобронхит у детей и у взрослых (с вовлечением слизистой бронхов) требует дополнительного назначения антибиотиков при выделении гнойной мокроты и при гипертермическом синдроме.

Источник: https://anginano.ru/laringit/laringotraheit.html

CatDogPet
Добавить комментарий