Лимфосаркома у кошек: основные сведения, диагностика и лечение

Содержание
  1. Лимфосаркома у кошек
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Лимфосаркома средостения, рентген до химиотерапии
  8. Показатели биохимии крови при алиментарноц лимфосаркоме
  9. Лимфома кошек
  10. Лимфома у кошек
  11. Этиология лимфомы
  12. Классификация лимфом у кошек
  13. Алиментарная (абдоминальная) лимфома
  14. Медиастинальная лимфома 
  15. Мультицентрическая лимфома
  16. Экстранодулярная лимфома
  17. Алиментарная лимфома
  18. Медиастинальная форма лимфомы
  19. Мультицентрическая форма лимфомы кошек
  20. Экстранодулярная форма лимфомы кошек
  21. Стадийность лимфомы кошек
  22. Диагностика лимфомы кошек
  23. Лечение лимфомы кошек
  24. Монохимиотерапия для кошек с лимфомой
  25. Комбинированная химиотерапия кошек
  26. Оперативный метод лечения лимфомы кошек
  27. Заключение
  28. Причины
  29. Типы
  30. Желудочно-кишечный тракт
  31. Медиастинальная лимфома
  32. Почечная лимфосаркома
  33. Лимфома костного мозга
  34. Внешние лимфатические узлы
  35. Диагностика
  36. Прогноз
  37. Причины возникновения лимфомы у кошек, как лечить?
  38. Что такое лимфома у кошек?
  39. Классификация
  40. Алиментарная (абдоминальная)
  41. Медиастинальная
  42. Мультицентрическая
  43. Экстранодулярная
  44. Клиническая картины: симптомы, признаки
  45. Алиментарная
  46. Медиастинальная форма
  47. Мультицентрическая форма
  48. Экстранодулярная форма
  49. Места, где может проявиться заболевание и причины
  50. Почки
  51. Носовая полость
  52. В брюшной полости и кишечнике
  53. Разница между крупноклеточной и мелкоклеточной
  54. Стадии заболевания
  55. Монохимиотерапия
  56. Комбинированная
  57. Операбельно
  58. Рецидив
  59. Прогноз
  60. Вывод
  61. Лимфома у кошек и котов: лечение, симптомы, прогноз
  62. Причины развития
  63. Симптоматика и виды заболевания
  64. Лечение лимфомы
  65. Прогноз жизни

Лимфосаркома у кошек

Лимфосаркома у кошек: основные сведения, диагностика и лечение

Лимфосаркома – злокачественное новообразование, характеризующиеся поражением лимфоидной ткани и самих лимфоцитов. Чаще всего затрагиваются лимфоузлы. Наибольшее количество лимфоидной ткани в организме кошки сосредоточенно в брюшной области, селезенке, печени, ЖКТ и костном мозге.

Обычно болезнь затрагивает какую-либо одну из систем, поэтому лимфосаркому можно разделить по нескольким типам:

  • Алиментарная лимфосаркома – с преимущественным поражение желудочно-кишечного тракта.
  • Лимфосаркома средостения (медиастинальная) – поражаются узлы грудной полости.
  • Мультицентрическая – множественное поражение лимфатических узлов, печени и селезенки.
  • Почечная форма.
  • Экстронадальная – поражение нелимфоидных органов.

Только регионарные лимфоузлы затрагиваются редко, в основном недуг носит сочетанный характер и имеет признаки и симптомы, в зависимости от формы.

Распространенность лимфосаркомы составляет более 90 % всех видов опухолей, связанных с кроветворением и более 30 % из всех зарегистрированных опухолей.

Причины

Точной причины возникновения заболевания неизвестно. Наиболее вероятная теория имеет вирусную природу. Обычно возникновение лимфосаркомы связывают с вирусом лейкемии кошек, около четверти всех животных имеет положительный тест на наличие данной инфекции, особенно при возникновении недуга у молодых питомцев.

Также повышается риск возникновения неоплазии у кошек с вирусом иммунодефицита. Для пожилых животных наличие вируса обычно не характерно.

Симптомы

Клинические признаки тесно связаны с видом лимфосаркомы и затрагиванием опухолей систем органов.

Однако, есть ряд признаков, которые можно отнести ко всем формам новообразований:

  • Похудание.
  • Снижение активности и вялость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов, они плотные и безболезненные при пальпации.
  • Изменение шерсти – она становится тусклой, ломкой.
  • Повышенная жажда.
  • Возможно появление лихорадки, чаще всего наблюдается при терминальных стадиях или при большой площади поражения.

Чаще всего встречается алиментарная форма. У нее, помимо общей клиники, присоединяются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта – рвота, понос.

В кале появляется кровь, при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ – мелена (цвет кофейной гущи).

У животного увеличивается живот, появляются признаки дегидратации – западения глазных яблок, потеря тургора и эластичности кожи.

При медиастинальной форме наблюдают нарушения дыхания и работы сердца. Кошка постоянно дышит открытым ртом, появляется тяжелое дыхание и одышка. В сердце наблюдается регургитация клапанов, которая ведет к нарушению ритма, болям в сердечной области и отек легких. Может наблюдаться потеря голоса или хрипота.

При почечной форме начинается почечная недостаточность. Заболевание сопровождается полиурией, рвотой, повышенной жаждой и анорексией.

При мультицентрической происходит множественное увеличение лимфоузлов, они плотные, безболезненные. Позже присоединяется гепатосплеомегалия – увеличение печени и селезёнки. Питомец резко худеет, с развитием тяжести процесса начинается депрессивное состояние.

При экстронодальной форме возможны следующие проявления:

  • Поражение глаз – увеиты, кровоизлияния в переднюю камеры, геморрагии глаз.
  • Поражение слизистой носоглотки – чихание, наличие слизистого, гнойного или геморрагического отделяемого, изменение формы носа.
  • Нервная система – изменения психики, припадки, паралич конечностей.
  • Кожа – высыпания, облысение, зуд и геморрагии.

Обычно все формы имеют 5 стадий развития. В первые четыре стадии болезнь поражает только отдельные органы и системы, на 5 стадии изменения принимают множественный характер с вовлечением в процесс костного мозга и выработки измененный бластных клеток.

Диагностика

Самые первые признаки лимфосаркомы можно обнаружить во время проведения общего анализа крови. Там будет наблюдаться резкое снижение лимфоцитов (лимфоцитопения), анемия и лимфобластоз (появление клеток-предшественников). Также обязательно исследуют биохимию, там важны несколько показателей:

  • Прямой и непрямой биллирубин.
  • Калий и натрий.
  • АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза.
  • Общий белок.
  • Креатинин.

Эти значения помогут выявить нарушения в печени и почках.

Для точной диагностики применяют ультразвуковую диагностику и рентгенографию. УЗИ в основном используют для осмотра органов брюшной полости, а рентген – для грудной клетки.

При лимфосаркоме средостения наблюдают медиастинальные массы, увеличенные узлы средостения, изменения в легких, увеличение сердца и наличие плеврального выпота.

При алиментарной форме отмечают утолщение кишечника, повышенную эхогенность селезенки, почек и печени, а также их увеличение и наличие образований.

Чтобы оценить работоспособность костного мозга проводят цитологические исследования, чтобы узнать его резерв.

Также в обязательном порядке у кошек забирают кровь на тестирование вируса иммунодефицита и лейкоза кошек.

Для точной постановки диагноза проводят биопсию регионарных увеличенных лимфоузлов.

Лечение

Из-за злокачественности данного ракового заболевания, прогнозы обычно неблагоприятные. Недуг требует обязательного проведения агрессивной медикаментозной терапии – химиотерапии. При достижении полной ремиссии заболевания средняя выживаемость составляет чуть больше полугода.

Наиболее благоприятный прогноз имеет мультицентрическая форма, с ней кошки могут прожить более двух лет. Также на продолжительность жизни влияет наличие вируса лейкоза кошек, при позитивном тесте выживаемость животного резко снижается.

Важно помнить, использование химиотерапии позволяет продлить жизнь и улучшить состояние домашнего любимца, но, увы, не избавит от заболевания.

Обычно применяют комбинированные схемы с использованием:

  • Л-аспарегеназа.
  • Циклофосфан.
  • Винкристин.
  • Доксорубицин.
  • Винбластин.
  • Метотриксат.

Выбор схемы и определения дозировок определяется строго индивидуально, на основании формы, лабораторных анализов и тяжести заболевания.

Обычно монотерапию не применяют, так она оказывается не эффективной. Самое большое распространение в ветеринарии получили две схемы:

  1. СОР – винкристин, преднизолон и циклофосфан. Данная схема имеет меньше всего побочных эффектов и достаточно низкую цену.
  2. АСОР – циклофосфамид, винкристин, преднизолон и доксорубицин. Этот медод позволяет добиться полной ремиссии и повысить продолжительность жизни более года, однако высокий риск развития побочных эффектов (более 35%).

Лучевая терапия практически не используется, ее применяют только при отграниченном раковом образовании и локализованном процессе.

Хирургическое лечение используется только для облегчения состояния – удаления плотных опухолевых масс, устранения непроходимости кишечника и прочее.

Профилактика

  • Запрет свободного посещения улицы и общения с бродячими животными.
  • Нельзя допускать к размножению кошек с вирусом иммунодефицита и лейкоза.
  • Обязательная вакцинация.
  • Полноценный рацион и здоровый образ жизни.

Лимфосаркома средостения, рентген до химиотерапии

Лимосаркома средостения, рентген после химиотерапии

Показатели биохимии крови при алиментарноц лимфосаркоме

Источник: https://n-l-d.ru/koshki/bolezni/hirurgicheskie/limfosarkoma/

Лимфома кошек

Лимфосаркома у кошек: основные сведения, диагностика и лечение

С развитием ветеринарных услуг и ростом числа обследованных животных  можно уверенно сказать, что онкологические проблемы у питомцев занимают одно из лидирующих мест. Наиболее часто у кошек отмечают новообразования молочных желез, неоплазии слухового прохода, лимфомы и опухоли мягких тканей, костей. Хотелось бы более подробно остановиться на лимфоме.

Лимфома у кошек

Лимфома (лимфосаркома) кошек – пролиферативное заболевание лимфоидной ткани у кошек, одна из наиболее часто встречающихся опухолей молодых и пожилых кошек. Так, по разным литературным источникам,  лимфома встречается  в 30-70% случаев всех гемопоэтических опухолей у данных животных.

Основные компоненты лимфатической системы — это лимфатические узлы и селезенка, а также  особая группа белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые круглосуточно избавляют организм от негативного влияния бактерий, вирусов, измененных собственных клеток,  обеспечивая защиту.

  Термин «лимфома», как правило, относится к злокачественной форме лимфомы, т.е. лимфосаркоме.  Лимфому необходимо отличать от лимфоидного лейкоза (лимфоидной лейкемии), заболевания, первично возникающего в костном мозге. В некоторых случаях их крайне сложно дифференцировать.

В данном материале речь будет идти о неходжинской лимфоме.

Этиология лимфомы

По поводу  первопричины возникновения лимфом у кошек до сих пор ведутся дискуссии, но в основном  превалирует вирусная теория. В качестве вероятной причины заболевания рассматривают 2 вируса:

  • вирус лейкоза кошек – FeLV – как наиболее частая причина заболевания – представляет собой иммуносупрессивный онковирус семейства ретровирусов. Механизм возникновения основан на том, что ДНК вируса встраивается в ДНК хромосом хозяина в области онкогенов, приводя к развитию лимфомы;
  • вирус иммунодефицита – FIV- представляет собой лимфотропный лентивирус.  Он играет непрямую роль в опухолевом генезе, вызывая хроническую дисрегуляцию иммунной системы и активизацию онкогенного пути.

Классификация лимфом у кошек

1. По анатомической локализации выделяют следующие формы:

Алиментарная (абдоминальная) лимфома

Алиментарная (абдоминальная) лимфомахарактеризуется неопластическим поражением (как диффузным, так и очаговым) всех слоев стенок желудка и кишечника и/или мезентериальных лимфоузлов.

Рис.1 Абдоминальная форма лимфомы Рис 2. Бугристость селезенки при алиментарной лимфоме Рис.3 Гиперплазии стенок кишечника, увеличение мезентериальных лимфоузлов при лимфоме

Медиастинальная лимфома 

Медиастинальная лимфома характеризуется поражением тимуса и средостенных лимфоузлов, мультифокальными очагами поражения плевры, чаще всего вовлекаются в процесс передние и задние средостенные лимфоузлы.

Данная форма практически всегда сопровождается плевральным выпотом. Встречается преимущественно у молодых животных. Эта форма в большинстве случаев ассоциирована с наличием у кошки вируса лейкемии (ВЛК, FеLV).

Рис.4. Поражение при лимфоме средостенных лимфоузлов, тимуса, легких с наличием опухолевых масс.

Мультицентрическая лимфома

Мультицентрическая лимфома характеризуется поражением поверхностных лимфоузлов с и без вовлечения печени и селезенки.

Экстранодулярная лимфома

Экстранодулярная лимфома, т.е. вне узловая, без локализации и затрагивания лимфатических узлов, характеризуется поражением разных органов – почек, глаз, носа, центральной нервной системы, кожи. В виду локализации очага еще может носить название назальной, кожной, нервной, глазной, ренальной и т.д.

2. По гистологической картине выделяют В – и Т- клеточные иммунофенотипы лимфом, узелковые и диффузные. Так, по литературным данным в 75% случаев встречается В – клеточный иммунофенотип, при медиастинальной преимущественно Т – клеточный.

Алиментарная лимфома

При алиментарной (абдоминальной) лимфоме превалируют признаки поражения желудочно-кишечного тракта: рвота, иногда отсутствие дефекации и увеличение живота, или диарея, отказ от корма (анорексия), потеря веса, слизистые оболочки бледные, слабовлажные, общее обезвоживание, шерсть без блеска, тусклая, животное апатично, в конечной стадии – кахексия (истощение).

Медиастинальная форма лимфомы

Медиастинальная форма клинически проявляется в цианозе слизистых оболочек, кашле, одышке, дисфагии, приглушении сердечного толчка, что может быть обусловлено плевральным выпотом. Перкуторно нередко выявляют тупой звук, при аускультации шумы трения.

Мультицентрическая форма лимфомы кошек

При мультицентрической форме отмечается увеличение лимфоузлов, которые безболезненны и подвижны при пальпации, и на более поздних сроках отмечают присоединение сплено- и гепатомегалии. При этой форме кошки чувствуют себя, как правило, длительно довольно хорошо, отмечается постепенное исхудание, появление легкой анемии, нарушения в лейкоцитарной части крови.

Экстранодулярная форма лимфомы кошек

Экстранодулярная форма предполагает первоначальное поражение не лимфоидного органа. Клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа. Наиболее часто поражаются:

  • кожа – от множественных кожных образований до язвенных поражений кожи или мокнущих экзем;
  • глаза – образования с наличием увеита, кератита, глаукомы, гифемы, внезапная потеря зрения;
  • нос – длительные истечения, белесые или с примесью крови, без эффекта на стандартную  терапию, разросты слизистой оболочки, деформации контуров;
  • ЦНС – парезы и параличи, внезапные припадки;
  • почки – увеличение размеров, наличие образований в паренхиме, почечная недостаточность;
  • сердце – нарушения ритма, деформации стенок и клапанов;
  • печень – отдельные узлы, увеличение размеров печени с нарушением эхогенности, изменение показателей крови (Щ.Ф, Асат, Алат, ГГт, тромбоцитопения, реже дополняется  признаками анемии) и т.д.

От появления в организме до гибели без терапии у лимфомы отмечены определенные стадии.

Стадийность лимфомы кошек

Стадия 1. Единственный вовлеченный лимфатический узел, либо единственное экстранодулярное новообразование.

Стадия 2. Единственное экстранодулярное новообразование с вовлечением региональных лимфатических лимфоузлов. Два экстранодулярных с и без вовлечения региональных лимфоузлов по одну сторону от диафрагмы. Первичное новообразование желудочно-кишечного тракта с\без вовлечения мезентериальных лимфоузлов.

Стадия 3. Два экстранодулярных новообразования, расположенных на противоположных сторонах от диафрагмы.  Два и более лимфатических узла над и под диафрагмой.  Все первичные новообразования в брюшной полости. Все околоспинальные либо эпидуральные опухоли.

Стадия 4. Стадии 1 – 3 с вовлечением печени и \или селезенки.

Стадия 5. Стадии 1 – 4 с вовлечением ЦНС и \ или костного мозга (начинает вместо нормальных клеток крови вырабатывать опухолевые (бластные) клетки).

Знание стадийности весьма облегчает подбор терапии и прогнозирование по заболеванию.

Диагностика лимфомы кошек

Заболевание диагностируется комплексно. Как правило, на осмотре такие животные уже имеют пониженный вес, владельцы указывают на отказ от корма, вялость, утомляемость, шишки или язвы по телу, нарушения пищеварения, рвоту, бледность носа, нарушения дыхания. Признаки индивидуальны и зависят от формы лимфомы.

При абдоминальной форме на физикальном осмотре пальпаторно можно выявить наличие увеличенных мезентериальных лимфатических узлов и уплотнений кишечника, скоплений конгломератов кала, отметить признаки непроходимости, увеличения печени или селезенки,  ректально – присутствие слизи и крови. Нередко пальпация сопровождается рвотой.

При аускультации грудной клетки (медиастенальная форма) нередко на приеме отмечают одышку, шум трения плевры, хрипы, перкуторно-легочной звук притуплен. При мультицентрической форме отмечают признаки лимфаденита без воспалительных изменений в крови. Осмотр обязательно дополняют инструментальными методами исследования.

Рентгенографически в большинстве случаев устанавливают какие-либо изменения в грудной клетке – увеличение/деформацию тимуса, опухолевые массы, плеврит, наличие свободной жидкости, в брюшной полости признаки копростаза или не рентгеноконтрастного инородного тела.

При ультразвуковом сканировании (УЗИ) отмечают нарушения эхогенности органов, увеличение размеров органов (гепатомегалия, спленомегалия) и нарушения их структуры, увеличение мезентериальных лимфоузлов, наличие выпота, узловые очаги и гипертрофии стенки кишечника.

При экстранодулярной форме выявляют признаки поражения, специфичные данному органу (глаза, нос, кожа, почки, нервная система). Из встречаемых на приемах дополнительных признаков есть и весьма неспецифичные – слабость задних конечностей, жажда, незначительная отечность подгрудка и морды, зуд и сухость кожи, частые инфекционные заболевания в анамнезе.

Любой осмотр дополняется лабораторными исследованиями крови (общий и биохимический анализ, тесты на вирусные инфекции), в которых выявляют специфические изменения, и по необходимости – аспирационной биопсии (цитология) или забора полнослойного тканевого биоптата хирургическим путем (гистология).

Цитология – это анализ отдельных клеток или небольших групп клеток, взятых либо с поверхности опухоли методом отпечатка, либо из различных выпотов, либо путем пункции новообразования.

Гистоисследование – метод морфологического исследования ткани после ее замораживания, рассечения на микротоме, окраски и микроскопии с целью определения видовой принадлежности опухоли, определения степени злокачественности. Это наиболее надежный и точный метод.

Осмотр, назначение исследований, забор патматериала, определение стадийности и выявление сопутствующих проблем в организме проводится врачом-онкологом, заключение по исследованию биоптатов и гистоматериала дает лаборант-морфолог. На основании полученных данных лечащий врач-онколог может более акцентированно очертить границы терапевтических и хирургических возможностей, судить о прогнозах и в целом стратегии терапии.

Лечение лимфомы кошек

Необходимо сказать в первую очередь, что лимфома (лимфосаркома) – неизлечимое полностью системное заболевание. Длительность жизни животного от момента постановки диагноза составляет в зависимости от различных факторов. Однако при наиболее раннем выявлении, особенно при единичных узлах алиментарной формы, заболевание успешно поддается химиотерапии.

Поэтому, в первую очередь, задача в лечебном плане ставится – подобрать и провести комплекс лечебных мероприятий, в большей степени направленный на улучшение качества жизни кошек и увеличение ее продолжительности.

Основное лечение сводится к применению препаратов химиотерапии. Лечебная дозировка данных препаратов подбирается индивидуально с учетом веса,  возраста, состояния здоровья питомца, данных осмотра и лабораторных исследований.

Кратность приема препаратов и курсы избираются индивидуально, согласно протоколов химиотерапии и наставлений по применению. В настоящий момент разработано достаточно много препаратов, специфичных для лимфом, а также разработаны и утверждены международные протоколы их применения. Они вводятся как в монорежиме, так и комбинированно.

Наиболее эффективными в лечении лимфомы стали такие препараты, как доксорубицин, циклофосфан, винкристин.

Монохимиотерапия для кошек с лимфомой

Монохимиотерапия (одним препаратом) лимфом малоэффективна и практически не используется.

Исключение составляют животные с выраженными признаками интоксикации, у которых есть риск развития тяжелых побочных эффектов при проведении комбинированного химиотерапевтического лечения.

При этом препараты подбирает врач-онколог в зависимости от спектра их токсических эффектов. В монорежиме чаще всего используется циклофосфан или доксорубицин.

Комбинированная химиотерапия кошек

Комбинированная химиотерапия включает несколько наиболее распространенных схем.  В качестве первостепенных средств наибольшее распространение получили схемы СОР и АСОР.

Схема СОР – циклофосфан, винкристин и преднизолон. Она отличается низкой частотой побочных явлений и экономически выгодна для владельцев.

В более тяжелых случаях используется протокол АСОР (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид и преднизолон).

Оперативный метод лечения лимфомы кошек

Оперативный метод лечения также носит паллиативный характер и применяется при состояниях, мешающих нормальному функционированию организма, к примеру, при непроходимости кишечника (кишечная форма лимфомы у кошек), или при большом объеме опухолевой массы, кровопотере. Оперативный способ из-за системности данной болезни является не основным методом лечения, а несущим симптоматическую помощь. Это связано с высокой чувствительностью лимфомы к химиотерапии.

Заключение

Необходимо помнить, что профессиональное лечение лимфомы у кошек дает хорошие результаты и значительно продлевает жизнь. При правильном подборе и отсутствии индивидуальной непереносимости химиотерапия хорошо переносится животными, осложнения развиваются крайне редко.

Источник: http://animal.by/article/limfoma-koshek/

Причины

У кошек доказано, что причиной развития лимфосаркомы может стать поражение вирусом лейкоза (Feline leukemia virus). Вирус иммунодефицита кошек (Feline immunodeficiency virus) также повышает риск развития лимфосаркомы. Вирус-индуцированная лимфосаркома обычно развивается у молодых кошек. Кошки в возрасте чаще страдают лимфомой, не связанной с вирусной инфекцией.

Типы

В зависимости от пораженного органа или системы лимфосаркома делится на несколько типов. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания, поражается несколько систем.

Желудочно-кишечный тракт

Лимфома с поражением желудочно-кишечного тракта – наиболее частая форма заболевания. Поражению может подвергаться желудок, кишечник, печень, мезентеральные лимфоузлы. Основные симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта:

  • Отказ от еды
  • Рвота
  • Понос
  • Потеря веса

Медиастинальная лимфома

Опухолевое перерождение лимфатической ткани в средостении. Средостение – грубо говоря, пространство между легкими. Пораженные лимфоузлы могут значительно увеличиваться и давить на легкие. В грудной полости может начать скапливаться жидкость. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Почечная лимфосаркома

Тип лимфомы с преимущественным поражением почек. Основной симптом – развитие почечной недостаточности: снижение аппетита, снижение веса, повышенная жажда, повышенное образование мочи, рвота.

Лимфома костного мозга

Лимфома костного мозга также называется лейкозом. Костный мозг – важнейший кроветворный орган. У кошек при его поражении чаще всего развивается недостаточность клеток крови.

Анемия – недостаточность эритроцитов; лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов или тромбопения – недостаточность тромбоцитов – клеток свертывающей системы.

Основные симптомы при данном виде лимфомы:

  • Быстрая утомляемость, бледность слизистых оболочек.
  • Частые инфекционные заболевания
  • Снижение свертываемости крови, кровотечения, кровоподтеки, гематомы.

Внешние лимфатические узлы

Редкий вид лимфомы с преимущественным поражением подкожных регионарных лимфоузлов. Владелец может отмечать подкожные набухания, рвоту, отказ от еды.

Кроме перечисленных, достаточно редко лимфосаркома может поражать и другие органы и системы, например, кожу, головной и спинной мозг, нос и т.д.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток в мазках из пораженных органов и тканей. Для получения таких мазков проводится биопсия.

В зависимости от пораженной области, биопсия может проводиться под местной анестезией, например, биопсия регионарных лимфоузлов. Под общей анестезией – биопсия костного мозга.

Иногда для проведения адекватной биопсии необходимо провести хирургическое вмешательство – биопсия желудочно-кишечного тракта. Кроме биопсии для установления диагноза и уточнения общего состояния кошки могут потребоваться:

  • УЗИ
  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Анализы крови и мочи

Лечение лимфосаркомы кошек в основном заключается в назначении химиотерапии. Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение или облучение. Лечение всегда должен назначать ветеринарный специалист-онколог.

Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев. Тяжелыми осложнениями считаются: анемия, рвота, отказ от еды, значительное снижение иммунитета.

Химиотерапия проводится курсами. Как правило, это 1 прием препарата в неделю в течение первых 4-6 месяцев. Если за это время достигается стойкая ремиссия – промежуток между приемом препаратов может увеличиться до 2х недель и выше.

Прогноз

Лимфосаркома, как правило, хорошо отвечает на химиотерапию. До 60% случаев удается достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме.

Средняя продолжительность ремиссии и жизни при лимфосаркоме кошек составляет около 6-8 месяцев. Как правило, продолжительность ремиссии зависит от типа лимфосаркомы и тяжести состояния кошки на момент постановки диагноза. Если достигается стойкая ремиссия на срок от полутора лет и более, как правило, прием препаратов прекращается.

К сожалению такой прогресс удается получить только в 10-15% случаев. Повторной ремиссии, как правило, добиться гораздо сложнее.

Источник: https://med-vet.ru/stati/onkologiya/limfosarkoma-u-koshek/

Причины возникновения лимфомы у кошек, как лечить?

Лимфосаркома у кошек: основные сведения, диагностика и лечение

У кошек существует огромное количество различных заболеваний, в том числе и опухолевые. Одним из опухолевых заболеваний злокачественного характера является лимфома.

Что такое лимфома у кошек?

Лимфома у кошек представляет собой заболевание лимфоидной ткани. Болезнь пролиферативная, чаще всего встречается у молодых и у взрослых особей.

Важно!

Лимфома (лимфосаркома) — злокачественное опухолевое заболевание.

Классификация

По классификации различают 4 вида лимфомы: алиментарную, медиастинальную, мультицентрическую и экстранодулярную.

Алиментарная (абдоминальная)

Эта разновидность заболевания характеризуется неопластическим поражением:

  • всех слоёв стенок желудка;
  • кишечника;
  • мезентериальных лимфоузлов.

При алиментарной форме поражение органов может быть и очаговое, и диффузное.

Медиастинальная

Вторая разновидность лимфомы — медиастинальная, характеризуется поражением средостенных лимфоузлов и тимуса. Очаги поражения плевры — мультифокальные, а вовлекаются в процесс чаще всего задние и передние лимфоузлы.

Мультицентрическая

Третий вид болезни — мультицентрическая лимфома, поражает поверхностные лимфоузлы. В процессе могут участвовать такие внутренние органы, как печень и селезёнка.

Экстранодулярная

Последний вид лимфомы является вне узловым, характеризуется отсутствием локализации и затрагивания лимфотических узлов. При этом заболевание поражает различные органы животного: глаза, нос, кожа, почки и ЦНС (центральная нервная система).

Клиническая картины: симптомы, признаки

Так как каждому виду лимфомы свойственно поражение различных тканей и органов, то клиническая картина у них отличается.

Алиментарная

При абдоминальной форме заболевания присутствуют следующие симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта:

  • отсутствие дефекации и вздутие брюшной полости;
  • рвота;
  • диарея;
  • отказ от пищи, сопровождающийся анорексией;
  • резкая потеря веса;
  • бледность слизистых оболочек;
  • обезвоживание организма;
  • тусклая, не блестящая шерсть;
  • апатия.

Внимание!

На последней стадии болезни наступает полное истощение организма животного — кахексия.

Медиастинальная форма

Клиническая картина медиастинальной формы заболевания характеризуется цианозом слизистых оболочек, сильной одышке и кашле. Кроме того наблюдается дисфагия, слабое сердцебиение, плевральный выпот.

Мультицентрическая форма

При мультицентрической лимфоме появляется увеличение лимфоузлов, которые при пальпации абсолютно безболезненны и подвижны.

Важно!

На поздних сроках болезни появляется гепатомегалия и спленотомегалия.

Опасность этой формы в том, что протекает она скрыто. Животное на протяжение длительного времени чувствует себя хорошо, но постепенно худеет. Далее появляется легка степень анемии и происходят нарушения в крови, в её лейкоцитарной части.

Экстранодулярная форма

Первой степени экстранодулярной форме сопутствуют поражения нелимфоидных органов:

  • при поражении глаз возникает потеря зрения, глаукома или образования с наличием гифемы и кератита;
  • поражения кожи характеризуются множественными новообразованиями на кожных покровах, появлением язв и мокрых экзем;
  • если затронут нос, то могут появляться разросты слизистой и деформация её контуров, также присутствуют выделения (белесые или с кровью);
  • паралич и припадки могут появиться при нарушениях в работе центральной нервной системы;
  • почечная недостаточность развивается при поражении почек, кроме того наблюдается увеличение их размеров и образования в паренхиме;
  • поражению сердечной мышцы сопутствует нарушение ритма сердцебиения, при этом деформируются стенки и клапаны;
  • при поражениях печени наблюдается увеличение её размеров и отдельных узлов, а также нарушается эхогенность и изменится показатели крови.

Места, где может проявиться заболевание и причины

В качестве возможных причин заболевания выделяют два вируса:

  • вирус иммунодефецита (лимфотропный лентивирус) — участвует в опухолевом генезе и активизирует онкологию;
  • вирус лейкоза (наиболее частая причина возникновения заболевания) характеризуется тем, что ДНК вируса соединяется с ДНК животного и приводит к развитию лимфомы.

Почки

Почечная лимфома может быть первичной и вторичной, развивается она в 5%. Чаще всего встречается у животных в среднем возрасте — от 6 до 8 лет.

Носовая полость

Назальная лимфома составляет одну третью часть всех поражений носа (невирусного характера). Развивается обычно у пожилых особей — с 9 до 12 лет.

В брюшной полости и кишечнике

Развивается и у молодых, и у взрослых животных, чаще всего у пожилых.

Разница между крупноклеточной и мелкоклеточной

Крупноклеточная лимфома является агрессивной и характеризуется такими симптомами:

  • резким снижением веса;
  • сильным потоотделением;
  • увеличенными лимфоузлами;
  • сильной утомляемостью.

Мелкоклеточная лимфома — онкозаболевание, которое характеризуется медленным развитием опухоли.

Стадии заболевания

У лимфомы существует 5 стадий, которые развиваются без терапии.

  • Первая. Вовлечён только один лимфотический узел или присутствует одно экстранодулярное злокачественное новообразование.
  • Вторая. Вовлекаются региональные лимфотические лимфоузлы. Также могут развиваться первичные новообразования желудочно-кишечного тракта.
  • Третья. Присутствие двух экстранодулярных новообразований (расположены они, как правило, на разных сторонах от диафрагмы). Присутствуют первичные новообразования, которые находятся в брюшной полости.
  • Четвертая стадия включает в себя всё с первой по третью, но при этом вовлекается ещё печень или селезёнка. Может быть лимфома с поражением двух этих органов сразу.
  • Пятая характеризуется всеми симптомами с первой по четвертую. К ним добавляются расстройства ЦНС и костного мозга. При этом вместо выработки нормальных клеток крови, вырабатываются опухолевые.

Монохимиотерапия

Это вид терапии означает лечение одним препаратом, является малоэффективным и практически не используется. Чаще всего, при монохимиотерапии, используют «Доксорубицин» или «Циклофосфан».

Комбинированная

Химиотерапия комбинированного вида включает в себя несколько схем лечения:

  • СОР: «Преднизолон» + «Циклофосфан» + «Винкристин» (низкая степень возникновения побочных эффектов, более бюджетная стоимость).
  • АСОР: «Преднизолон» + «Винкристин» + «Доксорубицин» + «Циклофосфамид» (используется в более тяжёлых случаях).

Операбельно

Оперативное вмешательство применяется только тогда, когда состояние мешает нормальному функционированию организма. Например, при кишечной непроходимости, сильной кровопотере, большом скоплении новообразований. Операция, в данном случае, оказывает только симптоматическую помощь.

Рецидив

Важно!

При возникновении рецидивов очень сложно вызвать повторную ремиссию. Но если рецидив возник, то ремиссию консолидируют (производят несколько повторных введений лекарственных препаратов).

Прогноз

Перспективы при лимфосаркоме зависят от поражённых органов, от стадии заболевания и от того, какое лечение было назначено.

Важно!

Средняя продолжительность жизни животного без применения химиотерапии составляет не более 6 недель. При проведении лечения и его хороших результатах продолжительность жизни увеличивается в среднем до трёх лет.

Вывод

Только своевременная диагностика и правильное лечение лимфомы может гарантировать продолжительную жизнь вашему питомцу. Помните об этом и, при обнаружении первых симптомов клинической картины, обращайтесь к проверенному ветеринару.

Источник: https://lapulik.com/o-koshke/bolezni_i_lecheni/onkologia/prichiny-vozniknoveniya-limfomy.html

Лимфома у кошек и котов: лечение, симптомы, прогноз

Лимфосаркома у кошек: основные сведения, диагностика и лечение

Лимфома (лимфорсаркома) у кошек – онкологическое заболевание лимфоидных тканей и лимфоцитов, связанное преимущественно со злокачественной природой новообразований. Это одна из наиболее часто встречающихся форм рака, независимо от пола и породы питомца. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на продление жизни питомца.

Причины развития

Ветеринарам пока не удалось установить точных причин, вызывающих у кошек лимфому. Но они выделяют ряд провоцирующих факторов, повышающих риск патологии:

  • Регулярное воздействие тяжелых металлов или ионизирующего излучения.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Считается, что потомство кошки, у которой впоследствии обнаружена лимфома, вероятнее всего столкнется с этим заболеванием и его локализация также будет совпадать.
  • Наличие в крови вируса лейкоза, который передается с кровью или слюной. Его носителями особенно часто являются бездомные животные.

Воздействие этих факторов вызывает изменения в геноме лимфоцитов, в результате которого нарушается процесс деления клеток и начинается их бесконтрольное размножение с формирование опухолевых новообразований.

Симптоматика и виды заболевания

На первых стадиях поражения организма лимфосаркомой не наблюдается никаких внешних проявлений заболевания. Выявить его можно только посредством УЗИ-диагностики или лабораторного исследования. Со временем у животного обнаруживаются симптомы ухудшения общего состояния, которые зависят от вида и локализации патологии:

  • Алиментарная лимфома (поражение кишечника) – встречается у пожилых животных (старше 8 лет) и сопровождается потерей аппетита, уменьшением массы тела, рвотой, диареей. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая немедленного хирургического вмешательства.
  • Средостенная (поражение грудных лимфоузлов) – диагностируется у молодых питомцев (2-3-летнего возраста). При этом становятся хорошо видимы лимфоузлы на груди и шее, а дыхание становится затрудненным или поверхностным. Это связано с развитием новообразования на вилочковой железе и иногда накоплением жидкости в грудной клетке, что в результате сдавливает легкие. Возможно также появление отека легких и признаков сердечной недостаточности.
  • Спинальная (поражение спинного мозга) лимфома – характерна для особей молодого и среднего возраста. Болезнь сопровождается параличом конечностей и протекает в тяжелой форме.
  • Почечная лимфосаркома – развивается у особей среднего возраста. При этом наблюдается апатичное поведение, уменьшение аппетита, повышенное образование мочи (полиурия) и неестественно сильная жажда.
  • Лимфома носовой полости – диагностируется у пожилых питомцев. Появляется затрудненное дыхание, кровяные выделения из носа, а слизистые набухают.
  • Множественная – может развиваться у особей пожилого и иногда среднего возраста. Признаки заболевания меняются в зависимости от локализации поражения. Зачастую наблюдается увеличение всех лимфоузлов, а также печени и селезенки.

Важно! Независимо от локализации лимфомы у котов зачастую обнаруживается анемия (падение уровня гемоглобина) и отклонение от норм количества лейкоцитов в большую или в меньшую сторону. Среди допустимых симптомов: сыпь на коже и неврологические отклонения (спазмы, припадки, светобоязнь).

Кроме видов существует две формы течения заболевания:

  • Индолентная – вялотекующая неагрессивная патология с относительно благоприятным прогнозом при условии адекватного лечения.
  • Агрессивная – стремительно развивающаяся патология с сомнительным прогнозом, требующая незамедлительного лечения.

Лечение лимфомы

Основное направление в лечении лимфосаркомы – химиотерапия, которая предусматривает введение цитотоксических препаратов для уничтожения новообразований.

Эти препараты оказывают разрушающее действие не только на опухолевые клетки, но и на здоровые клетки внутренних органов и систем организма, поэтому схемы и дозы химиотерапии подбираются исключительно ветеринаром. Среди наиболее часто используемых препаратов:

  • Доксорубицин;
  • Хлорамбуцил;
  • Циклофосфамид;
  • Винкристин;
  • L-аспарагиназа (в случае лейкоза);
  • Преднизолон/преднизон (для снятия воспаления и подавления развития опухоли).

Медикаменты даются животному 1 раз в неделю, а курс длится 4-6 месяцев. Если по окончании первого курса удается достичь ремиссии, по решению ветеринара химиотерапия прекращается или интервал между введениями препаратов увеличивается до 2 недель.

Лучевая терапия при лимфоме не используется. Если опухоль мешает нормальной жизнедеятельности животного, проводится ее хирургическое удаление, после которого также назначается химиотерапия и восстановительные препараты.

Прогноз жизни

Использование современных препаратов с уменьшенным токсичным воздействием на организм и высокая чувствительность разных видов лимфом к химиотерапии позволяют достигать продолжительной стойкой ремиссии в течении этого онкологического заболевания. Прогноз продолжительности жизни кота с лимфомой зависит в большей мере от локализации новообразования и от своевременности терапии.

Важно! При полном отсутствии лечения или использовании только преднизолона продолжительность жизни животного после постановки диагноза «лимфосаркома» составляет 1-2 месяца.

Кроме этого следует учитывать наличие вируса лейкемии и иммунодефицита.  Средняя статистика продолжительности жизни с лимфомой по окончании курса химиотерапии и при условии своевременного обнаружения выглядит следующим образом:

  • 65% – 12 месяцев;
  • 30% – 24 месяца;
  • 15% — от 36 месяцев и более.

Даже достижение стойкой ремиссии не означает полное выздоровление питомца. Ему потребуется регулярное наблюдение ветеринара, как минимум 1 раз в 3 месяца, и соблюдение назначенного рациона питания.

Источник: https://usatiki.ru/limfoma-u-koshek-i-kotov-lechenie-simptomy/

CatDogPet
Добавить комментарий