Холангит — воспаление желчных протоков у кошек

Содержание
  1. Симптомы и лечение заболеваний печени у кошек
  2. Заболевания печени у кошек: причины возникновения и симптомы
  3. Гепатит (гепатоз)
  4. Цирроз печени
  5. Желчекаменная болезнь
  6. Холецистит у кошек
  7. Липидоз печени
  8. Печеночная недостаточность
  9. Опухоли печени
  10. Нейтрофильный и лимфоцитарный холангит
  11. Амилоидоз и печеночный пелиоз
  12. Диагностика печеночных болезней
  13. Лечение заболеваний печени у кошек
  14. Профилактика болезней печени у кошек
  15. Правильное питание при печеночных заболеваниях
  16. Триадит у котов
  17. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
  18. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
  19. Кошачий холангит
  20. Кошачая Воспалительная Болезнь Кишечника (FIBD)
  21. Синдром холангита кошек – Ветеринарная клиника доктора Шустовой | Ветеринар Балаково
  22. Симптоматика
  23. Диагностика
  24. Лечение
  25. Холангит у кошек
  26. Виды холангита у кошек
  27. Нейтрофильный холангит
  28. Лимфоцитарный холангит
  29. Холангит у кошек из-за наличия трематод, паразитирующих в печени
  30. Холангит – причины, симптомы, диагностика и лечение
  31. Что это такое
  32. Симптомы и признаки
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Народные средства
  36. Профилактика
  37. Заболевание у позвоночных

Симптомы и лечение заболеваний печени у кошек

Холангит  — воспаление желчных протоков у кошек

Печень защищает организм кошки от вредных веществ, поступающих из внешней среды. Она является биологическим фильтром, который собирает и обезвреживает яды, токсины и аллергены, но иногда она не справляется с этой задачей, что приводит к развитию заболеваний.

Заболевания печени у кошек: причины возникновения и симптомы

У кошек встречается не мало заболеваний печени

Существует немало заболеваний печени у кошек, каждое из них имеет свои симптомы и причины развития. Некоторые болезни протекают легче, а другие оставляют после себя тяжелые последствия. Рассмотрим каждое из этих заболеваний подробнее.

Гепатит (гепатоз)

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени. Его главным признаком является желтуха (окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет). Кошка теряет аппетит, много пьет, у нее может повыситься температура тела. При гепатите развивается запор или понос, стул становится серо-желтого цвета.

Причинами развития гепатита являются:

Цирроз печени

При циррозе печень изменяет свою структуру, в ней разрастается соединительная ткань. Животное теряет аппетит, страдает одышкой, нарушается работа сердца. Печень увеличивается в размерах и легко прощупывается при пальпации, в брюшной полости скапливается жидкость. Наблюдается покраснение конъюнктивы, понос и желтуха.

К причинам развития цирроза относят:

  • перенесенный гепатит;
  • долгое воздействие на организм токсинов;
  • дефицит белков и витамина B;
  • инфекционные заболевания бактериального или вирусного происхождения.

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь у кошек может возникнуть по ряду причин, как нехватка витамина А так и перенесенный гипатит

При данном заболевании в желчном пузыре и протоках печени образовываются камни. У кошки повышается температура тела, стул становится зловонным, появляются болезненные ощущения в области печени. Животное страдает желтухой и расстройством ЖКТ.

Причины развития желчекаменной болезни:

  • перенесенный гепатит;
  • застои в печени;
  • плохая проходимость желчных протоков;
  • дефицит витамина А.

Холецистит у кошек

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Его симптомами являются сильные боли в области печени, запоры и поносы, повышенная температура тела. причина возникновения – камни в желчном пузыре и лямблиоз (заболевание, которое вызывают простейшие).

Липидоз печени

Это заболевание чаще всего возникает на фоне лишнего веса. Оно встречается у кошек, больных язвенным колитом и сахарным диабетом. При нем в печени накапливается жир, который приводит к повреждениям и сильным отекам, а в тяжелых случаях вызывает дисфункцию органа.

Часто липидоз перерастает в печеночную недостаточность. Главный симптом этого заболевания – резкая потеря аппетита и потеря веса. Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – тяжелое патологическое состояние, при котором нарушена функция печени. Она протекает в хронической или острой форме. Главные симптомы – желтуха, нервно-психические расстройства и геморрагический синдром.

При острой печеночной недостаточности кошку постоянно рвет, она дезориентирована, сознание нарушено. Изо рта появляется сильный зловонный запах, в конце концов у животного развивается шок.

К причинам развития этой формы болезни относят:

  • тяжелые отравления;
  • инфекции;
  • генерализованный сепсис.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно (до нескольких месяцев). Кошка теряет аппетит, наблюдается рвота и понос, повышается температура тела, печень увеличивается в размерах. В терминальной стадии у животного развивается желтуха, температура опускается ниже нормы, в стуле заметны следы крови.

Опухоли печени

Опухоли печени у кошек встречаются довольно редко

Опухоли печени у кошек наблюдаются редко, чаще всего они злокачественные. Самым распространенным является рак желчных протоков, на втором месте – карциноид (нейроэндокринная опухоль) и саркома.

К доброкачественным новообразованиям относят печеночноклеточную аденому, гемангиому, гепатому и лейомиому. У кошек чаще всего встречается кистаденома желчных протоков.

Доброкачественные опухоли не приносят животному дискомфорта и не вызывают развития заболевания, но до тех пор, пока не разрастутся или не разорвутся, спровоцировав при этом кровотечение.

Нейтрофильный и лимфоцитарный холангит

Нейтрофильный холангит вызывают бактериальные инфекции в печени. Бактерии мигрируют из тонкой кишки в желчные протоки и печень, из-за чего развивается воспаление. С нейтрофильным холангитом наблюдается одновременное течение кишечных и панкреатических заболеваний.

Лимфоцитарный холангит также вызывает воспаление, но не имеет инфекционной природы. Ветеринары предполагают, что развитие этого заболевания связано с нарушениями работы иммунной системы кошки. К симптомам лимфоцитарного холангита относят: накапливание жидкости в брюшной полости, увеличение печени.

Амилоидоз и печеночный пелиоз

При амилоидозе в печени накапливается большое количество белков (амилоидов), что приводит к нарушению работы этого органа. При этом возникает риск разрыва печени и внутреннего кровотечения. Некоторые породы кошек предрасположены к амилоидозу.

Печеночный пелиоз встречается редко. Это заболевание вызывает развитие в печени полостей с кровью. Возникает риск разрыва печени, так как она становится очень хрупкой. При пелиозе наблюдаются кровоизлияния в брюшную полость.

Диагностика печеночных болезней

Главно вовремя диагностировать заболевание, чем раньше тем лучше

Очень важно вовремя диагностировать заболевание печени у кошки. Для этого ветеринарный врач назначает следующие исследования:

  • общий анализ крови (включая изучение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);
  • биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, глюкоза, электролиты, креатинин, альбумин, холестерин, глобулин, щелочная фосфотаза, аланинаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза, аспартатаминотрансфераза);
  • анализ мочи;
  • исследование кала;
  • дополнительно – рентгенография брюшной полости или ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • гистологическое исследование тканей печени (биопсия).

Лечение заболеваний печени у кошек

Заболевания печени лечатся при помощи таблеток, инъекций и гомеопатических препаратов. Ветеринарный врач подробно распишет схему лечения и скажет, какие лекарства потребуются.

При гепатите рекомендуется выпаивать животному травяные сборы, которые обладают мочегонным и желчегонным эффектом. Для снятия острого состояния при печеночной недостаточности используют препараты Аминазин и Фоспренил, после этого ветеринар назначает прием антибиотиков и витаминов.

При лимфоцитарном и нейтрофильном холангите кошке следует давать противовоспалительные препараты. Если у животного нарушена свертываемость крови, назначают прием витамина К1, кошкам в тяжелом состоянии делают переливание крови.

Очень важно во время лечения заболеваний печени обеспечить питомцу правильное питание. Если у кошки отсутствует аппетит, следует кормить его насильно через шприц без иглы или через зонд (желудочный, носожелудочный или пищеводный).

Профилактика болезней печени у кошек

Профилактика заболеваний печени включает в себя следующие мероприятия, которые должен соблюдать каждый владелец кошек:

Правильное питание при печеночных заболеваниях

Хорошим лечебным кормом является Hills Prescription Diet Feline

Правильное питание при заболеваниях печени является неотъемлемым условием для успешного лечения. Комплексная диета направлена на пополнение организма гепатоцитами и повышение иммунной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=eaqUGYz9D6g

В рационе кошки должно быть большое количество белков, они восстанавливают клетки печени и помогают организму бороться с болезнью. Ослабленному животному следует давать витамины К и В, а также цинк и калий. Кошкам с печеночной недостаточностью в рацион включают левокартинин, который улучшает обмен веществ и повышает аппетит.

Лучшим решением будет кормить больное животное готовой ветеринарной диетой. Отличным сбалансированным лечебным кормом является Hills Prescription Diet Feline I/d, его состав содержит в себе все необходимые вещества, к тому же данный продукт помогает организму бороться с заболеванием.

При печеночной недостаточности, холангите и других заболеваниях следует давать кошке сухой корм Royal Canin Hepatic HF 26. Животное кормят ветеринарной диетой на протяжении полугода, а в некоторых случаях лечебный корм назначают пожизненно.

Любое из заболеваний печени – это серьезный недуг, который требует незамедлительного лечения. Помните, что некоторые болезни без ветеринарного вмешательства могут привести к летальному исходу. Обеспечьте своему питомцу необходимое лечение и полноценное питание, это позволит кошке быстрее восстановиться.

Источник: http://koti-koshki.ru/zabolevanij-pecheni-u-koshek.html

Триадит у котов

Холангит  — воспаление желчных протоков у кошек

Кишечный ТРИАДИТ , действительно ли он существует? Albert E. Jergens, DVM, PhD, DACVIMCollege of Veterinary Medicine, Iowa State University

Ames, IA, USA

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Термин ТРИАДИТ обозначает часто употребляемый, но плохо описанный синдром параллельного холангита, панкреатита, и воспалительной болезни кишечника у кошек. Совокупность этих синдромов определяет основной механизм болезни.

Распространение бактериальной инфекции от двенадцатиперстной кишки в печень и поджелудочную железу может вызвать паренхиматозное воспаление в этих органах; в то время как, воспалительная болезнь кишечника быть последствием аберрантного иммунного ответа организма хозяина на внутриполостные бактерии.

Это объясняет почему в большинстве случаев преобладающими признаками триадита являются гепатобилиарная болезнь, панкреатит и IBD, встречающийся как вторичные осложнения

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

Панкреатит
Панкреатит обозначает воспаление панкреатической паренхимы, классифицируемой по времени, причине, и тяжести . Острый и хронический панкреатит неотличим клинически, он может быть умеренным или тяжелым; хронические случаи – чаще умеренные , острые случаи обычно очень тяжелые.

Причина кошачьего панкреатита обычно неизвестна, но разнообразие потенциальных факторов риска включает паразитов (Токсоплазма gondii, Amphimerus pseudofilineus), тупую травму, ишемическую, и интеркуррентную болезнь (особенно гепатобилиарную болезнь). Независимо от причины, панкреатит происходит из-за самопереваривания поджелудочной железы преждевременно активизированными пищеварительными ферментами, наиболее важную роль играют протеазы и фосфолипазы.

История и клинические признаки у кошек не постоянные. Большинство тяжело больных кошек имеют летаргию и анорексию, рвота и брюшной дискомфорт встречаются реже. Умеренный хронический панкреатит может быть субклиническим и может вызвать потерю веса и анорексию.

Клинический диагноз панкреатита неуловим. Изменения в полном анализе крови и профиле биохимии сыворотки часто являются умеренными и неопределенными.

Повышенные показатели ферментов печени обычны в серьезных случаях и могут указать на параллельные изменения в печени (липидоз, холангит), и/или внепеченочную желчную преграду.

Диагностическая визуализация может показать увеличенную плотность мягкой ткани и/или уменьшение детализации органов брюшной полости.

Брюшная ультрасонография более чувствительна для панкреатита и может показать гипоэхогенное изменение в паренхиме, свидетельствующее о воспалении.

Исследование кошачей сыворотки на панкреатическую иммунореактивность липазы (fPLI) недавно начало развиваться, считается очень чувствительным и является серологическим маркером для панкреатита. Гистопатология панкреатической биопсии подтверждает панкреатическое воспаление.

Лечение панкреатита является комплексным и включает восстановление баланса жидкости/электролита, сокращение панкреатической секреции и симптоматическую терапию. Болеутоляющая терапия может потребоваться для облегчения состояния.

Особое внимание должно уделяться диетическому питанию, так как много кошек с панкреатитом имеют анорексию, которая может привести к развитию печеночного липидоза как вторичного осложнения. Кошкам, у которых нет рвоты, нужно предложить обезжиренную диету. При отсутствии аппетита пища вводится через зонд в пищевод, в гастростому или подкожную кишечную фистулу.

Избегайте использования антибактериальных средств, если нет признаков сепсиса, воспалительной лейкограммы или лихорадки.

Прогноз для кошек с панкреатитом непосредственно связан с серьезностью болезни, параллельными осложнениями, и возможностью обеспечения соответствующего содержания и кормления.

Кошачий холангит

Новая схема классификации, предложенная WSAVA группой стандартизации болезни печени признает три формы холангита у кошек. Согласно этой новой схеме классификации предпочтительнее использовать термин холангит, чем холангиогепатит.

Этиология гнойного холангита неизвестна, но может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Одна из гипотез предполагает, что желчный проток и и главный проток поджелудочной железы, которые формируют общий тракт, входя в двенадцатиперстную кишку, могут быть причиной воспалительной болезни печени. Эта связь могла бы объяснить занос кишечных бактерий и панкреатических ферментов в желчный проток.

Лимфоцитарный холангит имеет иммунологическое происхождение. При этом гистологически отмечается умеренное проникновение лимфоцитов в портальную область.Лимфоцитарный холангит наблюдается прежде всего у кошек средних лет с хроническим (> 3 недели) течением заболевания.

Текущие симптомы расстройства аппетита (сниженный, нормальный и даже повышенный) часто наблюдаются неделями или месяцами. Более тяжелое состояние наблюдается у кошек с острой формой нейтрофилии.

Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:1) неустойчивый аппетит или анорексия и летаргия; 2) потеря веса; 3) лихорадка при нейтрофильном холангите;

4) при лимфоцитарном холангите иногда наблюдается асцит.

Диагноз холангита базируется на обычных диагностических параметрах. Биохимический профиль печени показывает высокий АЛТ и АСТ, повышенную концентрацию билирубина. Увеличенный сывороточный глобулин и уменьшенный альбумин часто присутствуют при лимфоцитарной форме.

Желчная преграда должна подозреваться у кошек с летаргией, неустойчивой лихорадкой и прогрессивной желтухой. Окончательный диагноз требует гистологической оценки биопсии печени. Проведите испытания коагуляции (АКТ или APTT/OSPT или PIA) до биопсии печени и проведите терапию витамином K1, если тест окажется неудовлетворительным.

Бактериологическое исследование желчи и/или культуры ткани печени рекомендуют у кошек с подозрением на нейтрофильный холангит.

Какое лечение диктуют результаты биопсии печени?

При нейтрофильном холангите требуется антибактериальная терапия. Лимфоцитарный холангит часто отзывчив к иммунодепрессантам.

Применяйте урсодеоксихолиевую кислоту для холерезиса и выведения вредных желчных кислот. S-аденозилметионин рекомендуется для уменьшения поражения гепатоцеллюлярной ткани. Поддерживающая терапия может включать антикоагулянты, растворы электролитов и диетотерапию. Тонкокишечное и желудочное зондирование могут быть необходимы для осуществления принудительного кормления.

Прогноз при холангите осторожный. Прогноз при нейтрофильном холангите менее благоприятен, чем при лимфоцитарной форме. Кошки с лимфоцитарным холангитом могут жить в течение многих месяцев и лет.

Кошачая Воспалительная Болезнь Кишечника (FIBD)

FIBD – важная болезнь, характеризуется постоянными желудочно-кишечными нарушениями, гистологически отмечается воспаление слизистой оболочки, и положительный ответ на иммунотерапию. Она считается одним из самых распространенных гистологических диагнозов, полученных у кошек с хронической рвотой или диареей.

Этиология FIBD неизвестна.

Недавние исследования предполагают взаимодействия между иммунной системой слизистой оболочки, генетической восприимчивостью организма и экологическими факторами (например, нормальная микрофлора).

FIBD может произойти как
последствие иммунного ответа хозяина на кишечную резидентную микрофлору, в конечном счете заканчивающуюся потерей защитных свойств слизистой оболочки.

Клинические признаки у кошек связаны с клеточными инфильтратами слизистой оболочки и внедрением в нее разнообразных воспалительные медиаторов. Клинические признаки являются обычно циклическими и соответствуют вовлеченным в процесс органам.

Хроническая диарея, рвота, анорексия, летаргия, и потеря веса показательны при легких и тяжелых кишечных воспалениях. Потеря белка энтеропатия может наблюдаться при тяжелых формах.Внешние изменения нехарактерны за исключением потери веса у некоторых кошек.

Лабораторные

отклонения являются обычно умеренными и неопределенными, но могут включать изменения в концентрации белка, повышении уровня ферментов печени и незначительных нарушениях электролитов при хронической рвоте.

Диагноз FIBD – один из многих и требует исключения многих других болезней, которые вызывают кишечное воспаление – системная болезнь, заражение паразитами, пищевая непереносимость, инфекционные болезни и лимфосаркома – главные дифференциальные диагнозы для FIBD.

Клинический критерии для диагностики FIBD: 1) постоянные признаки заболевания желудочно-кишечного тракта; 2) отрицательный ответ на изменение диеты; 3) исключение других причин для воспаления желудочно-кишечного тракта; 4) гистопатологическое подтверждение воспаления слизистой оболочки.

К сожалению, не существует стандартной микроскопическая система оценки для определения повреждения при воспалительном заболевании кишечника. Интерпретация биопсии остается очень субъективной

Лечение FIBD включает использование диет, добавление в пищу клетчатки при колитах, и применения иммуносупрессивных и противовоспалительных препаратов.

Терапия остается в значительной степени эмпирической. Прогноз при лечении FIBD
в огромном большинстве случаев от хорошего до отличного.

После завершения терапии лекарствами, большинство животных способны поддерживать хорошее состояние здоровья одной диетой.

Неудачи лечения редки и обычно из-за неправильной диагностики, тяжелой формы болезни, не выполнения хозяином рекомендаций, и/или присутствия параллельной болезни типа диареи в ответ на применение антибиотика или гепатобилиарной болезни.

КОШАЧИЙ TRIADITIS ТЕКУЩАЯ ПЕРСПЕКТИВА

В то время как внешне, казалось бы, существует изобилие свидетельств, подтверждающих одновременное воспаление в кошачих желудочно-кишечных тканях, критическая оценка литературы не позволяет считать его абсолютно доказанным.

Большинство исследований до настоящего времени было ретроспективное по характеру, проводилось на субъективном подборе пациентов, использовалось не достаточно продвинутые диагностические исследования для определенных болезней, и/или не имели подтверждения корректные временные соотношения между панкреатитом, холангитом, и FIBD, то есть происходят ли они одновременно. Однако, более ранние сообщения действительно заслуживают доверия. Они в большей степени определилииндивидуальные компоненты триадита и они действительно обеспечивают достоверность

наблюдения. В совокупности они предлагают разумную ассоциацию между воспалительным заболеванием печени и панкреатитом; хотя их ассоциация с FIBD в литературе подтверждена в значительно меньшей степени.

Источник: http://canina-doc.com.ua/stati/pro-koshek/22-triadit-u-kotov.html

Синдром холангита кошек – Ветеринарная клиника доктора Шустовой | Ветеринар Балаково

Холангит  — воспаление желчных протоков у кошек

Синдром холангита кошек

Холангит – воспаление желчных протоков, проявляющееся расстройством пищеварения и желтухой.

Основная причина воспаления желчных путей — микрофлора, которая проникает со стороны двенадцатиперстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию.

Часто заболевание возникает как осложнение инфекционных (колибактериоз, сальмонеллез) и паразитарных (фасциолез, дикроцелиоз, эймериоз) заболеваний.

Способствуют развитию болезни неполноценность рационов, особенно по витамину А, а также кормовые токсикозы.

Холангит у кошек встречается относительно часто и очень отличается от заболеваний печени у собак. Лечить его может быть довольно трудно, особенно если причина заболевания точно не известна.

У кошек различают три основных типа холангита:

Нейтрофильный холангит вызывается бактериальной инфекцией в печени, приводящей к воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с воспалением поджелудочной железы и кишечника.

Лимфоцитарный холангит имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно заболевание связано с нарушениями в иммунной системе кошки (иммуно-опосредованное заболевание).

Лимфоцитарный холангит проявляется типичными хроническими изменениями в тканях, прогрессирующими в течение нескольких месяцев или лет, и вначале может протекать бессимптомно. Заболевание чаще встречается у более молодых и  персидских кошек. Патофизиологические механизмы его развития неизвестны, однако предполагают, что они иммуно-опосредованные.

В третьем случае болезнь развивается на фоне описторхоза, паразитарного заболевания.

Симптоматика

Железы внутренней секреции

Клинически заболевание может проявляться сонливостью, потерей аппетита, рвотой, снижением массы тела, вздутием живота вследствие выпота в брюшную полость.

При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи.

Однако иногда состояние кошки совершенно не соответствует диагнозу, а аппетит даже усиливается.

Диагностика

Характерные диагностические признаки холангита — повышение уровня щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия; повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях возможна нейтрофилия со сдвигом влево.

При ультразвуковом исследовании можно выявить утолщение стенки желчного пузыря и застой желчи. Однако, иногда ультразвуковая картина совершенно нормальна. В некоторых случаях ткань печени гиперэхогенна. Если происходит застой желчи, могут увеличиваться эхогенность или размеры общего желчного протока.

Дифференциальный диагноз

УЗИ желчного пузыря

  • Липидоз печени,
  • Острая токсическая гепатопатия,
  • Инфекционный перитонит кошек,
  • Гипертиреоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Бартонеллез,
  • Портосистемное шунтирование,
  • Внепеченочная обструкция желчных путей,
  • Новообразования (рак желчных протоков, гепатоцеллюлярная карцинома, лимфома), метастазы опухолей.

Лечение

Основа лечения холангита у кошек— правильно подобранная антибактериальная терапия. Поскольку инфекционные агенты чаще всего поступают из желудочно-кишечного тракта, оптимальным выбором будет мощный антибиотик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием и активный в отношении анаэробов. Желательно, чтобы этот антибиотик выводился преимущественно с желчью.

Традиционно лечение начинают с назначения кортикостероидов, как для подавления воспаления и, тем самым, — иммуно-опосредованного повреждения печени, так и для защиты от развития фиброза.

Помимо основного лечения холангита у кошек могут быть эффективны поддерживающие или дополнительные методы лечения:

  • Внутривенная гидратация и введение электролитов

Жидкости и электролиты следует выбирать в соответствии с профилем электролитов. Для регидратации и поддержания состояния в начальном периоде следует назначать кристаллоиды. Если нарушение функции печени у кошки более выраженное, или развился цирроз, возможно наличие гипопротеинемии. В этих случаях (обычно сопровождающихся асцитом) рекомендуется лечение коллоидами.

В печени вырабатываются факторы свертывания крови; когда ее функция нарушается, появляется риск развития коагулопатии (нарушение свёртываемости крови). При холестазе (застой желчи) нарушается всасывание витамина К в кишечнике, что дополнительно усугубляет нарушение свертывания крови.

Назначают при застое желчи, не сопровождающемся обструкцией внепеченочных желчных путей.

Рекомендуется сбалансированная диета, содержащая умеренное количество высококачественного белка, если только у кошки не развивается симптомов печеночной энцефалопатии. Последнее при холангите наблюдается редко, хотя при тяжелом хроническом течении его учитывают в дифференциальном диагнозе, если у кошки появляются поведенческие или неврологические нарушения.

При длительном голодании может потребоваться установить назоэзофагеальную или эзофагостомическую трубку. Если кошка отказывается от пищи в течение 3 дней, следует начать активное дополнительное кормление.

Источник: https://veterinar-balakovo.ru/sindrom-holangita-koshek/

Холангит у кошек

Холангит  — воспаление желчных протоков у кошек

Холангит у кошек пре­обладает по сравнению с заболе­ваниями паренхимы печени (за исключением липидоза печени).

Воспалительные заболевания печени у ко­шек фактически являются заболеваниями билиарно­го тракта.

Первичной локализацией патологического процесса является билиарная система, а если печень вовлекается в процесс, то только вторично, и пора­жение ограничивается областью портального тракта вследствие распространения процесса из порталь­ных желчных протоков. Следовательно, эти воспа­лительные процессы следует называть холангитами, а не гепатитами или холангиогепатитами.

Виды холангита у кошек

Для этих заболеваний имеется множество синонимов, но фак­тически существует только три формы холангита у кошек, стандартизированные названия которых в на­стоящее время:

  • нейтрофильный холангит у кошек;
  • лимфоцитарный холангит у кошек;
  • холангит из-за наличия трематод, паразитиру­ющих в печени.

Примеры множества определений для этих трех форм и использования их в произвольном со­четании с холангитом и холангиогепатитом — это гнойный, негнойный, смешанный (нейтрофильно-лимфоцитарный), лимфоцитарно-плазмацитарный, экссудативный, лимфоцитарный, хронический или прогрессирующий лимфоцитарный, перихолангиоге- патит, склерозирующий холангит, портальный гепа­тит и билиарный цирроз.

Нейтрофильный холангит

Наиболее вероятной причиной развития нейтрофиль­ного холангита является восходящая инфекция из ки­шечника. Обычно холангит характеризуется острым началом с признаками сепсиса и холестаза.

При дан­ном заболевании наблюдаются такие симптомы холангита у кошек, как недомогание, отсутствие аппетита, рвота, иногда по­вышение температуры и часто желтуха.

Нейтрофиль­ный холангит является часто развивающейся патоло­гией у кошек.

Нейтрофильное воспаление желчевыводящих пу­тей главным образом вызывает нейтрофильный лей­коцитоз, увеличение концентрации желчных кислот и билирубина, повышение активности аланинамино­трансферазы (АЛТ) и ГГТ.

При ультразвуковом ис­следовании специфические изменения обычно отсут­ствуют; иногда можно увидеть отек стенки желчного пузыря в виде черной линии.

Воспаление вызывает не­специфическую реакцию в печени, но в большинстве случаев при гистологическом исследовании образцов биопсии выявляют нейтрофилы в просвете и эпители­альном слое стенок портальных желчных протоков. В острых случаях холангита у кошек может быть отек портального тракта.

Нейтрофильное воспаление может распространяться на портальный тракт, а в тяжелых случаях даже на окружающую паренхиму печени. При переходе процесса в хроническую фор­му, тип клеток воспаления в портальных трактах не­сколько меняется, приобретая характер смешанного инфильтрата, состоящего из нейтрофилов, лимфоци­тов и плазматических клеток.

Первичной локализацией инфекции при холангите у кошек является просвет желчных протоков, и диагноз ставится на основании исследования желчи, взятой из желчного пузыря под контролем УЗИ. При цитологическом ис­следовании выявляется множество нейтрофилов и за­частую также обнаруживают бактерий.

Вид бактерий определяют методом культивирования. Обычно — это кишечная палочка (Escherichia coli). Гистологическое исследование биоптата печени обычно необходимо для постановки диагноза, хотя оно может быть ис­пользовано для исключения лимфоцитарного холангита, лежащего в основе заболевания.

Рекомендуется провести тесты на чувствитель­ность к антибиотикам при холангите у кошек, но препаратом выбора для на­чала терапии является амоксициллин.

Лечение холангита у кошек долж­но быть длительным, для того чтобы уничтожить микроорганизмы, т. е. более 3-4 недель. Прогноз при холангите у кошек бла­гоприятный, если лечение было начато вовремя.

Хро­ническое заболевание лечить гораздо труднее.

Лимфоцитарный холангит

Эта форма холангита у кошек очень отличается от нейтрофильного поражения. Острое начало заболевания отсут­ствует, и когда у кошек впервые появляются симпто­мы, болезнь уже перешла в хроническую стадию.

Это заболевание характеризуется наиболее хроническим течением из всех болезней, встречающихся у кошек, и во многих случаях оно прогрессирует медленно, с про­должительностью развития патологического процес­са от 6 месяцев до нескольких лет.

Лимфоцитарный холангит является довольно обычным заболеванием у кошек, хотя в разных странах относительная часто­та возникновения может варьироваться. Например, в Великобритании отмечается явная предрасположен­ность у персидских кошек.

У заболевших животных наблюдаются различные признаки, но характерным считается ухудшение аппетита, иногда рвота и посте­пенное снижение массы тела. Прогрессирование забо­левания зачастую бывает настолько медленным, что владелец животного замечает возникновение пробле­мы только тогда, когда болезнь переходит в серьезную хроническую стадию.

Холангит у кошек  поражает преимущественно более крупные желчные протоки и приводит к несимме­тричной дилатации и утолщению стенок крупных внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. Общий желчный проток, диаметр которого в норме составляет 2 см, может расшириться до 3 см с наличи­ем участков констрикции и их изгиба в промежутках.

Желчные протоки обычно не обструктированы, хотя функция их снижена. Внешний вид расширенных из­мененных протоков при ультразвуковом исследова­нии сходен с тем, который можно увидеть в случаях хронического внепеченочного холестаза.

Различить их можно только при гистологическом исследовании образца биопсии печени, где изменения, наблюдаемые при обструктивном заболевании, заметно отличаются от таковых при лимфоцитарном холангите у кошек.

При гистологическом исследовании печени на­блюдается умеренная или значительная инфильтра­ция портальных трактов мелкими лимфоцитами, которые также могут присутствовать в просвете и эпителиальном слое желчных протоков.

Отмечается тенденция к фиброзу, а в случаях очень длительного течения соединительная ткань, расположенная полосами, может объединять различные портальные зоны. Большое количество лимфоцитов в портальных зонах может зачастую создать впечатление лимфомы; однако, лимфома не приводит к появлению типичных ультразвуковых признаков холангита.

У большинства кошек возни­кает желтуха, но не во всех случаях. В зависимости от стадии заболевания может развиться выраженная кахексия, тем не менее животные могут чувствовать себя вполне удовлетворительно в течение длительно­го времени. При исследовании крови в большинстве случаев выявляется повышение концентрации желч­ных кислот и активности АЛТ.

Однако эти показатели могут быть также в пределах нормальных значений. Почти во всех случаях отмечается повышение уровня глобулинов (часто значительное), главным образом гамма-глобулинов.

Спектр белков сыворотки крови часто так же отклоняется от нормы, как и у кошек при инфекционном перитоните (ИПК), который поэтому является одним из основных заболеваний, рассма­триваемых при дифференциальной диагностике. Для того чтобы поставить диагноз, проводят УЗИ и обыч­ное гистологическое исследование печени.

Это заболевание очень трудно лечить.

Обычно рекомендуется преднизолон, но, по опыту автора, он часто не оказывает заметного эффекта, даже при дли­тельном применении в высоких дозах, поэтому автор отказался от применения стероидов при лечении дан­ного заболевания и использует урсодеоксихолевую кислоту, обладающую несколькими эффектами.

Во- первых, усиливается выведение желчи, что может предотвратить образование слишком вязкой желчи, способной усугубить холестаз. Во-вторых, препарат обладает явным противовоспалительным действием в связи со снижением количества литохолевой кисло­ты в общей массе желчных кислот.

По опыту автора, состояние кошек может значительно улучшиться на фоне применения урсодеоксихолевой кислоты, но не­обходимо очень длительное или даже пожизненное ее назначение. Перед началом введения урсодеоксихо­левой кислоты следует исключить присутствие вне­печеночной обструкции желчного протока.

Этиология развития заболевания неизвестна, но при использовании специфической ПЦР у многих кошек были выявлены бактерии Helicobacter, однако, пока еще не доказана их этиологическая роль в раз­витии лимфоцитарного холангита.

У кошек с другими заболеваниями, такими как нейтрофильный холангит, может также выявляться в желчи идентичный штамм Helicobacter, хотя об этом сообщается реже. Автор лечил трех кошек в очень тяжелом состоянии с терминальной стадией лимфоцитарного холангита с помощью интрабилиарных инъекций антибиотиков.

Две из трех кошек полностью выздоровели, начали есть и чувствовали себя хорошо, хотя при ультразвуковом исследовании расширение желчных протоков было по-прежнему сохранено. Это может указывать на патогенез с при­сутствием бактериального фактора, хотя результаты культивирования обычно отрицательные.

Несомненно, необходимы дальнейшие исследования патогенеза для получения фактов, которые позволят разработать бо­лее эффективное лечение этого заболевания, с трудом поддающегося терапии в настоящее время.

Холангит у кошек из-за наличия трематод, паразитирующих в печени

Многие печеночные сосальщики, паразитирующие у животных во всех странах мира, у кошек могут вы­зывать хроническое воспаление желчных протоков. Эти животные могут заглатывать метацеркарии при поедании сырой зараженной рыбы. Мигрирующие личинки проникают в желчные протоки и вызывают хроническое воспаление.

Желчные протоки становят­ся широкими и извитыми, как при лимфоцитарном холангите у кошек или обструкции желчного протока. Гисто­логически поражение печени несколько отличается от изменений при лимфоцитарном холангите.

В пор­тальных зонах выражен фиброз, воспаление внутри и вокруг желчных протоков, но тип воспалительных клеток более разнообразный. Это не только плазмоциты, но также некоторое количество плазматических клеток, нейтрофилов и эозинофилов.

Иногда при гистологическом исследовании в желчных протоках можно обнаружить яйца печеночных сосальщиков, имеющих типичную полярную капсулу. Для лечения паразитарного холангита у кошек предпочтительнее использовать празиквантел, про­гноз вполне благоприятный.

Источник: http://surgeryzone.net/veterinariya/xolangit-u-koshek.html

Холангит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Холангит  — воспаление желчных протоков у кошек

При воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите или болезни Крона, необходимо уделить особое внимание желчным протокам. Первичный склерозирующий холангит часто сопровождается именно этими недугами кишечника, и затрудняет циркулирование желчи между печенью, желчным пузырем, двенадцатиперстной кишкой.

Желчь в организме человека выполняет очень разнообразные функции, основная часть которых используется в желудочно-кишечном тракте. Это смена пищеварения с желудочного на кишечное, нейтрализация действия пепсина (необходимого в желудке и вредного вне его), прочие необходимые реакции.

Из клеток печени, где она образуется, желчь попадает в общий желчный проток, через который часть попадает непосредственно в двенадцатиперстную кишку, а часть отправляется в желчный пузырь. В последнем происходит концентрация желчи (холецистит предположительно влияет на состояние протоков).

Нормальный состав, выделение и движение желчи обеспечивают условия для жизнедеятельности организма. Недуг протоков как внутри, так и вне печени получил название первичный склерозирующий холангит, нечасто встречающееся заболевание, вызывающее очень неблагоприятные последствия.

Что это такое

Заболевания чаще в два раза диагностируется у мужчин. Возрастная медицинская статистика показывает, что две трети заболевших, часто моложе 45 лет, среднестатистический возраст равняется сорока трем годам. Выявлялся холангит у детей, в течение первого года жизни.

Заболевание достаточно серьезное, на конечной стадии вызывающее замещение естественной ткани печени на соединительную ткань (цирроз), вначале развивается медленно. Больной ощущает слабость, сонливость. Температура тела повышается, появляется раздражение кожного покрова, пожелтение зрачков, боли в животе.

Причины, вызывающие заболевание окончательно не установлены. Предположения, основанные на наблюдении за болезнью, часто связывают ее с генетическими и иммунными системами.

Известны семейные случаи заболевания первичным склерозирующим холангитом, а также, обращает на себя внимание его сочетание с другими, связанными с нарушениями в деятельности иммунной системы (аутоиммунными) заболеваниями, такими как неспецифический язвенный колит.

Аутоиммунный холангит также является заболеванием печени, вызванным сбоями в иммунитете, при котором ткань органа аналогична ткани при первичном билиарном циррозе, но не является вариантом заболевания первичный склерозирующий холангит. Воспаление желчного пузыря, холецистит, может влиять на появление болезни.

Итак, риск развития данного заболевания повышается при нижеперечисленных условиях:

  • мужчины чаще подвержены этому заболеванию;
  • получить его можно в любом возрасте, но вероятность повышается ближе к сорока лет;
  • определение его у родственников, отмечена вероятность появления у членов одной семьи;
  • сопутствующие заболевания, например, холецистит.

Симптомы и признаки

Начальная фаза протекает бессимптомно. В этот период при обследовании, в сыворотке крови можно обнаружить повышенный уровень щелочной фосфатазы. Тем не менее, со временем начинают проявляться признаки заболевания, выражающиеся:

  • в общем недомогании;
  • в слабости;
  • спустя время периодически появляющийся зуд на коже.

Симптомы начальной фазы не позволяют однозначно диагностировать заболевание, однако последний является поводом для углубленного обследования.
Далее первичный склерозирующий холангит переходит в хроническое заболевание, симптомы которого добавляются нижеперечисленным перечнем:

  • утомляемость выше среднего показателя;
  • периодическими скачками температуры;
  • зудом кожного покрова;
  • покраснением кожи.

Редко, но все же встречающийся, холангит у детей, протекает с уменьшением массы тела, вызванным отсутствием аппетита. Одной из форм протекания болезни является острый холангит. Симптомы, характеризующие это состояние:

  • лихорадка;
  • повышенное отделение;
  • боль в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • пожелтение кожи и зрачков;
  • кожный зуд.

Лечить острый холангит необходимо только в медицинском учреждении.
Воспаление желчевыводящих путей вызывает гнойный холангит. У больного при нем наблюдается ускоренно распространяющаяся желтуха, озноб, боль в правом подреберье. Эти симптомы известны как триада Шарко.

Как понятно из названия, триада Шарко содержит три основных симптома (желтуха, лихорадка, боль в указанном месте) указывают, что нужно обратить внимание на печень и печеночные протоки. Современные методы диагностики позволяют определить заболевание по результатам анализов и исследований, но триада Шарко указывает на появление недомогания печени.

Диагностика

При диагностировании, первичный склерозирующий холангит требует проведения УЗИ, для отклонения вероятности опухоли желчного пузыря. УЗИ дает данные о паренхиматозных изменениях при прогрессе цирроза печени, возможно найти присутствие портальной гипертензии, асцита.

Применение УЗИ позволяет обнаружить характерные приметы этого заболевания, выражающиеся в увеличении размера стенок внешних протоков, а так же основные признаки изменения внутрипеченочных протоков.

Биохимическое исследование сыворотки крови выявляет такие признаки болезни. Высокое состояние уровней гамма–глутамилтранспептидазы и билирубина. На последующих стадиях концентрация последнего проявляется особенно явно. Напротив, начальные стадии вызывают повышение активности сывороточной аминотрансферазы, продолжающейся в течении всего периода болезни.

Для подтверждения или исключения диагноза оптимальным методом диагностирования является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая объединяет эндоскопию и рентгенографию. Эндоскоп достигает двенадцатиперстной кишки, тонкая трубка через него вводится в протоки.

Протоки заполняют рентгеноконтрастным веществом, в этот момент делается снимок. Снимок позволяет гарантированно поставить диагноз, назначить лечение. Во время этой процедуры можно взять на анализ ткань для протоков (биопсия).

Биопсия, на основе гистологического анализа способствует подтверждению диагноза. В начале болезни это ярко выраженная воспаленность протоков, на поздней вплоть до полного закупоривания. Биопсия должна использоваться в комплексе с другими средствами диагностики, так как очаговость поражения ткани может дать некорректные результаты.

Компьютерная томография дублирует исследование с помощью УЗИ, и позволяет оценить степень поражения протоков, выявив их измененные участки. Но делать заключение, основываясь только на этих двух исследованиях не рекомендуется.

Производится диагностирование отклонения в деятельности сопутствующих органов, желчного пузыря (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит), прочих органов.
Лапароскопия не рекомендована для выявления заболевания.

Лечение

Первичный склерозирующий холангит не имеет специального лечения. Долгое время врачами производились попытки применять для излечения недуга «колхицин», «D–пеницилламин», «Кортикостероиды», «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклоспорин А», «Такролимус». Их систематическое применение не приводят к ожидаемому эффекту.

Использование метотрексата так же оказалось безрезультативным. От остальных препаратов решено было отказаться, в связи с их низкой эффективностью, а так же набором побочных действий. При крупных образованиях внутри протоков наиболее часто показаны эндоскопические методы лечения.

Последние десять лет медики борются с этим недугом урсодеоксихолевой кислотой. Эти вещества стабилизируют функционирование печени. Признано, что урсодеоксихолевая кислота, будучи нетоксичной, замещает собой кислоты токсичные, «выталкивая» их, и таким образом предотвращая повреждение ткани.

Так же мембраностабилизирующие свойства этой кислоты позволяют ей встроиться в мембрану клеток печени у человека и животных (например, кошек). Результатом является прекращение контакта частиц ядра с биологическими компонентами мембран.

Так же известно иммуномоделирующее действие урсодеоксихолевой кислоты, ее желчегонные характеристики. Они длительное время используются для лечения желчнокаменной болезни, холецистита.

В случае когда урсодеоксихолевая кислота не помогает при терапии, не достигается ожидаемый эффект, остается последний вариант – трансплантация печени, и произвести ее нужно как можно раньше.

Народные средства

Альтернативные методы лечения желчевыводящих путей советуют пользоваться травами. Конечно, не стоит уповать только на применение народной медицины, лучше совмещать его с традиционными методами терапии.

Тем не менее, приведем несколько рецептов отваров. При первом используются плоды барбариса и можжевельника, листья березы, полынь горькая, тысячелистник. Каждого ингредиента берется по двадцать грамм, состав заливается кипятком, настаивается. Охлаждённый принимается по двести грамм после и перед сном.

Второй предполагает использование золототысячника, аира, бессмертника. Каждого компонента берётся по столовой ложке, вечером заливается сырой водой. Утром довести состав до кипения, кипятить пять-семь минут. При холецистите применяется так: перед приемом пищи выпивается один стакан, остальное принимается за четыре приема, спустя шестьдесят минут по окончании трапезы.

Для следующего понадобится такой сбор: полынь, зверобой, мята, хмель, валериана. Ингредиенты: двадцать грамм полыни горькой, тридцать грамм зверобоя, двадцать листа мяты, десять грамм соплодий хмеля. Двадцать грамм корня валерианы. Три чайные ложки заливаются стаканом кипятка. Принимать по стакану утром и вечером, при воспалении желчного пузыря (холецистит) и его области.

https://www.youtube.com/watch?v=VGTSunhFCvQ

Корень цикория, травы чистотела, листа грецкого ореха, всего по двадцать грамм. Столовую ложку полученной смеси залить двести граммами воды. На пару полчаса нагревать. После падения температуры состав процеживается. Принимается по двести грамм, три раза в день.

Профилактика

Предупреждение повторных обострений, при хронических заболеваниях желчных путей наиболее всего зависит от следующих факторов. Борьба с застоем желчи (причина холангитов, холециститов) принесёт положительный эффект при регулярном питании, обязательной утренними физическими упражнениями, нормальной деятельностью кишечника.

Так же сюда включается лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, нормализация нервной системы, иммунитета. Важно правильно организовать питание, отказ от курения, приема алкоголя.

Хотя бы на время профилактических мероприятий, следует включить в питание диетические продукты. Диета должна исключить острое, соленое жирное. В этом случае профилактическое лечение (плюс питание) принесет ожидаемый результат.

Заболевание у позвоночных

Холангитом страдают животные, рассмотрим возникновение и симптомы, а так же лечение на примере кошек. Воспаление желчных протоков у кошек, может быть обусловлено как первичным процессом (без объективных причин), также часто бывает связано с заболеваниями печени и желчного пузыря (холецистит и прочее).

Заболевание кошек бывает трёх видов:

  1. Нейтрофильного вида или гнойного.
  2. Хронического.
  3. Негнойного.

В зависимости от вида, различается течение болезни, и прогнозы. Так же как и у представителей высшего биологического вида, причина возникновения болезни у кошек окончательно не определена, или недостаточно изучена. Предполагается, что виной является «засбоившая» иммунная система, в комплексе с побочными заболеваниями кишечника, желчного пузыря (холецистит).

Симптомы также похожи на подобные у человека. Наблюдается у кошек подавленное состояние, тошнота, желтуха. Исследование крови наиболее часто выявляет увеличение норм содержания в крови билирубина и АЛТ.

К первому типу замечена склонность у кошек молодого и среднего возраста, недуг негнойного вида чаще встречается у кошек после преодоления середины жизни. Симптомы, должны подтверждаться анализом тканей печени. Окончательный диагноз предполагает и назначение лечения.

При первом типе холангита у кошек, назначаются антибиотики, поддерживающая терапия. Негнойный тип предусматривает препараты иммунную систему, а так же лечащие сопутствующие, например, холецистит, заболевания. В обоих случаях показана диета.

Прогнозы изменчивы, но следует учитывать, что большинство кошек благотворно переносят лечение. Особенно при гнойном варианте, негнойный наиболее опасен, может прогрессировать до цирроза.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/drugoe/holangit-simptomy-lechenie.html

CatDogPet
Добавить комментарий